25-hydroksykalsiferol (25-OH vitamin D): Hva er det? Dens rolle i kroppen

Bestemmelse av konsentrasjonen av mellomprodukter av vitamin D-metabolisme i blodet, brukt til å diagnostisere og kontrollere behandlingen av mangel eller overskudd av dette vitaminet i kroppen.

  • 25-hydroksyvitamin D, 25-hydroksyvitamin D3, kalsiferol;
  • 1,25-dihydroxyvitamin D, 1,25-dihydroxyvitamin D3, kalsitriol.
  • 25-hydroksyvitamin D, 25 (OH) D, kalsidiol;
  • 1,25-dihydroksyvitamin D, 1,25 (OH) 2D, kalsitriol.

Væskekromatografi med høy ytelse.

PG / ml (pikogram per milliliter), ng / ml (nanogram per milliliter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Fjern alkohol fra dietten dagen før studien.
  • Ikke spis i 8 timer før studien, du kan drikke rent vann uten karbon.
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk i 3 timer før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Vitamin D er en av de fettløselige vitaminene som trengs for å opprettholde balansen mellom kalsium og fosfor i kroppen. Det spiller en ledende rolle i dannelsen og mineraliseringen av beinvev, samt opprettholder muskeltonen. 90% av vitamin D dannes i huden fra 7-dihydrokolesterol under påvirkning av ultrafiolette stråler (endogent vitamin D), og bare en liten del av det kommer fra mat. De rikeste i dem er eggeplommer og fete fiskesorter, samt "berikede" matvarer som inneholder kunstig innført vitamin D (yoghurt, melk, appelsinjuice, etc.).

Vitamin D er et provitamin, det tilegner seg muligheten til å utøve forskjellige fysiologiske effekter bare etter visse biokjemiske transformasjoner som forekommer sekvensielt i leveren og nyrene. Dens metabolske produkter er 25-hydroksyvitamin D (kalsiferol) og 1,25-dihydroksyvitamin D (kalsitriol). Den aktive forbindelsen er kalsitriol, dvs. vitamin D.

Både overflødig og mangel på vitamin D påvirker mange systemer og organer negativt. Det mest slående eksemplet på vitamin D-mangel i barndommen er rakitt, som nå er ganske sjelden. Nylig har mer oppmerksomhet blitt gitt til vitamin D-mangel hos voksne, som er asymptomatisk eller har et uspesifikt klinisk bilde i form av ubehag i korsryggen, bekkenben eller underekstremiteter, generaliserte muskelsmerter og svakhet. Subklinisk vitamin D-mangel rammer 50-66% av mennesker over hele verden, og dette tallet når 90% i gruppen kvinner over 70 år. Interessante data om rollen som vitamin D-mangel i utviklingen av sykdommer i det kardiovaskulære systemet er oppnådd. Så den lave konsentrasjonen er forbundet med høyt blodtrykk, plasmaglukose og kroppsmasseindeks. Risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner i pasientgruppen med essensiell hypertensjon og 25-hydroksyvitamin D-nivåer under 15 ng / ml er 62% høyere sammenlignet med pasienter med normale vitamin D. Lav 25-hydroksyvitamin D-konsentrasjon hos gravide er assosiert med økt risiko for diabetes gravide kvinner, svangerskapsforgiftning, intrauterin veksthemming og bakteriell vaginose. Det antas at vitamin D-mangel også spiller en rolle i patogenesen av depresjon og tykktarmskreft.

For å vurdere balansen mellom vitamin D i kroppen bestemmes konsentrasjonen av metabolske produkter. Cirka 50 metabolitter av dette vitaminet er kjent, hvorav to har diagnostisk verdi. Den mest nøyaktige indikatoren for vitamin D-nivåer er 25-hydroksykolekalsiferol. Dette er fordi 25 (OH) D har en ganske lang halveringstid (ca. 3 uker) sammenlignet med vitamin D (ca. 24 timer) og 1,25-dihydroksyvitamin D (4 timer). 25 (OH) D-nivået reflekterer akkumuleringshastigheten for både endogent og eksogent vitamin D. I tillegg er syntesen av 25 (OH) D i leveren overveiende regulert av substratet, det vil si den inaktive formen av vitamin D, og ​​er mindre utsatt for humorale effekter. Til sammenligning er 1,25-dihydroxyvitamin D-nivåer sterkt påvirket av paratyreoideahormon og er derfor en mindre pålitelig indikator på mengden vitamin D i kroppen. Så, med en mangel på vitamin D, kan innholdet på 1,25 (OH) 2D økes, normalt eller reduseres. Det skal bemerkes at i praksis, når man studerer nivået av vitamin D, blir begge indikatorene ofte bestemt.

De fleste vitamin D-metabolittene i blodet er assosiert med albumin (10-20%) eller vitamin D-bindende protein (80-90%). Komplekset av vitamin D og transportprotein er i stand til å binde seg til spesifikke reseptorer og komme inn i cellen, der det frigitte vitamin D har aktive egenskaper. Bare en liten brøkdel (0,02-0,05% 25-hydroksyvitamin D og 0,2-0,6% 1,25-dihydroksyvitamin D) av vitamin D-metabolitter er i blodet i fri tilstand. Konsentrasjonen av ikke-proteinbundne vitamin D-metabolitter opprettholdes på et ganske stabilt nivå selv med leversykdom og en reduksjon i produksjonen av vitamin D-bindende protein og er derfor ikke en god indikator på dynamikken i vitamin D i kroppen..

Det skal bemerkes at i virkeligheten er både 25 (OH) D og 1,25 (OH) 2D en blanding av vitamin D-metabolitter.2 og D3. I de fleste tilfeller i klinisk praksis er det ikke nødvendig å bestemme 25 (OH) D2 og 25 (OH) D3 (samt 1,25 (OH) 2D separat.2 og 1,25 (OH) 2D3). Studien av konsentrasjonen av totalt 25 (OH) D og 1,25 (OH) 2D lar deg få all nødvendig informasjon om tilstanden til balansen mellom vitamin D. Separat bestemmelse av vitamin D2 og D3 utført når man vurderer dynamikken til 25-hydroksyvitamin D hos pasienter som får vitamin D-preparater2. Det antas at vitamin D gjør det2 mindre effektiv til å øke blod-25-hydroksyvitamin D-nivåer enn D3. Dette skyldes det faktum at 25-hydroksyvitamin D2 preget av en lavere styrke av interaksjon med vitamin-D-bindende protein og blir derfor fjernet raskere fra blodet.

For å få den mest komplette informasjonen om pasientens tilstand, suppleres analysen av vitamin D-metabolitter med bestemmelse av konsentrasjonen av kalsium og fosfor, i tillegg til paratyreoideahormon og kalsitonin.

Hva forskningen brukes til?

  • For å vurdere balansen mellom vitamin D i kroppen;
  • å overvåke behandlingen av pasienter med vitamin D-preparater.

Når studien er planlagt?

  • Med symptomer på vitamin D-mangel hos spedbarn - rakitt (muskel hypotensjon, osteomalacia i brystet, lemmer, hodeskalleben, overdreven osteogenese, samt svette og vedvarende rød dermografi);
  • med symptomer på vitamin D-mangel hos voksne (diffus myalgi og muskelsvakhet, smerter i bekkenbenet, korsryggen, underekstremiteter);
  • når du observerer pasienter som får vitamin D-preparater;
  • med symptomer på vitamin D-rus (hodepine, metallsmak, kvalme, oppkast, akutt pankreatitt).

Hva resultatene betyr?

  • 1,25 dihydroksykolekalsiferol: 16 - 65 pg / ml.
  • 25-hydroksykolekalsiferol: 2,2 - 42,60 ng / ml.

Årsakene til økningen i nivået av 25-hydroksykolekalsiferol:

  • overflødig vitamin D.

Årsaker til å senke nivået av 25-hydroksykolekalsiferol:

  • vitamin D-mangel;
  • bruk av fenytoin.

Årsakene til økningen i nivået av 1,25-dihydroxycholecalciferol:

  • hypervitaminose D;
  • vitamin D-mangel;
  • hyperparatyreoidisme;
  • sarkoidose;
  • noen lymfomer;
  • vitamin D-resistente rakitt type 2;
  • ernæringsmangel av fosfor og kalsium.

Årsaker til en reduksjon i nivået av 1,25-dihydroksykolekalsiferol:

  • Kronisk nyresvikt;
  • vitamin D-resistente rakitt, type 1;
  • forskjellige former for hypofosfatemiske rakitt;
  • Fanconi syndrom.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Forløpt tid siden eksponering for sollys eller forbruk av vitamin D-rike legemidler eller matvarer (for 1,25-dihydroksykolekalsiferol).
  • Forskningsresultatet bør vurderes under hensyntagen til ytterligere kliniske data, laboratoriedata og instrumentelle data..

Hvem tildeler studien?

Barnelege, nevrolog, allmennlege.

Litteratur

  • Zerwekh JE. Blodbiomarkører med vitamin D-status. Am J Clin Nutr. 2008 apr; 87 (4): 1087S-91S.
  • Aghajafari F, Nagulesapillai T, Ronksley PE, Tough SC, O'Beirne M, Rabi DM. Forbindelse mellom mors serum 25-hydroksyvitamin D-nivå og graviditet og nyfødte utfall: systematisk gjennomgang og metaanalyse av observasjonsstudier. BMJ. 2013 26. mars; 346: f1169.
  • Bordelon P, Ghetu MV, Langan RC. Anerkjennelse og håndtering av vitamin D-mangel. Er Fam Leger. 2009 15. oktober; 80 (8): 841-6.
  • Chernecky C. C. Laboratorietester og diagnostiske prosedyrer / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5. utg. - Saunder Elsevier, 2008.

Konsekvenser av vitamin 1,25 (OH) 2D3-mangel

OrganerKonsekvensene av et underskudd
Bein og beinmargOsteoporose, osteomalacia, myelofibrose, anemi, myeloid dysplasi
Mage-tarmkanalenRedusert absorpsjon av Ca, P, Mg, hepatolienal syndrom, nedsatt motilitet i mage-tarmkanalen
LymfesystemRedusert immunitet, syntese av interleukiner I, II, fagocytose, interferonproduksjon. Utilstrekkelig uttrykk for Ia-antigen, og realiserer en predisposisjon for atopi
MuskelsystemMuskelhypotoni, kramper (spasmophilia)

REGULERING AV UTBYTTE AV KALKSIUM OG FOSFOR

Nivået av kalsium (Ca) i blodserumet er en konstant verdi og er genetisk bestemt (2,25 - 2,7 mmol / l). Utvekslingen av Ca og dets konsentrasjon i blodet er gitt av vitamin D (aktive metabolitter) og er under kontroll av hormonene i skjoldbruskkjertelen og biskjoldkjertelen..

Forholdet mellom Ca og P er også konstant (2: 1), noe som er nødvendig for riktig dannelse av skjelettet. Ca i blodet er ionisert og bundet til protein. Ca-absorpsjon skjer langs tynntarmen, med deltakelse av et kalsiumbindende protein. Den aktive metabolitten av vitamin D - kalsitriol (1,25 (OH)) stimulerer syntesen av dette proteinet i enterocytter.2D3). Kalsitriol er viktig, sammen med skjoldbruskkjertel- og paratyreoideahormoner, for normal ossifikasjon og skjelettvekst.

Ved et lavt nivå av kalsitriol i blodserumet svekkes absorpsjonen av Ca i tarmslimhinnen, reabsorpsjonen i nyretubuli reduseres, og aktiviteten av Ca- og P-resorpsjon fra beinet reduseres, noe som kan føre til hypokalsemi. En reduksjon i nivået av ionisert Ca i blodplasma fører til stimulering av Ca 2+ reseptorer i biskjoldkjertlene og nyrene.

D-vitamin kan produseres i menneskekroppen. Huden inneholder provitamin D (7-dehydrokolesterol), som omdannes til vitamin D under påvirkning av ultrafiolette stråler med en viss lengde (290-310 mikrometer)3 (kolekalsiferol). Det er bevist at mer enn 90% av vitamin D syntetiseres i huden under ultrafiolett stråling, og 10% kommer fra mat..

Under gunstige forhold dannes den nødvendige mengden vitamin D. i barnets hud. Med utilstrekkelig isolasjon synker syntesen av vitamin D..

D-vitamin kommer inn i mage-tarmkanalen i form av kolekalsiferol (vitamin D3) fra animalske produkter eller ergokalsiferol (vitamin .D2).

Parathyroidhormon (PTH) er den andre regulatoren av Ca-P metabolisme. Et signal for en økning i PTH-produksjon er en reduksjon i nivået av Ca i blodet..

Under påvirkning av PTH aktiveres osteoklaster med beinresorpsjon og kollagensyntese i osteoblaster hemmer. Konsekvensen av disse effektene er mobilisering av Ca fra beinet (frigjøring i blodet) og dannelsen av ukjent beinvev. I tillegg hemmer PTH nyre-P-resorpsjon, noe som fører til hypofosfatemi.

Den tredje regulatoren av Ca-metabolismen er kalsitonin, som er en potent PTH-antagonist. Det reduserer antall og aktivitet av osteoklaster, og hemmer beinresorpsjon. Sekresjonen av kalsitonin øker med en økning i Ca i blodet og avtar med en reduksjon. Med et tilstrekkelig inntak av vitamin D etter normalisering av blod Ca under påvirkning av PTH, øker produksjonen av kalsitonin, noe som sikrer at Ca går tilbake til beinvevet og undertrykker PTH-sekresjonen..

Figur: 1 Regulering av kalsium- og fosformetabolisme

PATHOGENESIS AV RACHIT

Vitamin d3, inn i kroppen med mat, absorberes den hovedsakelig i den nedre tredjedelen av tynntarmen. Koble til en2 - globulin, vitamin D kommer inn i leveren, der det under virkningen av enzymet 25-hydroksalase blir til en biologisk aktiv metabolitt - 25-hydroksykolekalsiferol (25-OH-D3), (kalsidiol), som er 1,5 - 2 ganger mer aktiv enn vitamin D. Denne metabolitten kommer fra leveren til nyrene, der, under påvirkning av 1a-hydroksylase-enzymet, syntetiseres 2 metabolitter fra den:

1) en enda mer aktiv metabolitt - 1,25-dihydroxycholecalciferol (1,25 (OH))2 - D3) (kalsitriol), som er 5-10 ganger mer aktiv enn vitamin D. Det er en hurtigvirkende aktiv forbindelse som spiller en viktig rolle i å forbedre absorpsjonen av Ca i tarmen og tilførsel til organer og vev. Denne metabolitten kommer deretter inn i tarmslimhinnen, hvor den forårsaker dannelsen av kalsiumbindende protein (CaBP).

2) 24,25 dihydroksykolekalsiferol (24,25 (OH)2 D3) - det sikrer fiksering av Ca og P i beinvevet, undertrykker utskillelsen av PTH. Det er en langtidsvirkende forbindelse som kontrollerer beinmineralisering med tilstrekkelig Ca-levering til ossifikasjonssteder.

Mangel på vitamin D, og ​​dermed dets metabolitter, forårsaker en reduksjon i syntesen av Ca-bindende protein og kalsiumabsorpsjon i tarmen, dvs. hypokalsemi utvikler seg.

Nivået av Ca i blodet er normalt - 2,25 - 2,7 mmol / l, P -1, 0 - 1,6 mmol / l.

Med en reduksjon i nivået av Ca i blodet øker utskillelsen av parathyroidhormon, noe som stimulerer aktiviteten til osteoklaster. Som et resultat av beinresorpsjon og inngangen til Ca fra beinet i blodet (i kombinasjon med sitrat), elimineres hypokalsemi. Men samtidig oppstår forandringer i bein, spesielt osteoporose utvikler seg, og deretter osteomalacia.

Den økte produksjonen av paratyreoideahormon hjelper samtidig til å redusere reabsorpsjonen av fosfater i nyretubuli (hyperfosfaturi), som et resultat av at fosfor skilles ut i urinen og hypofosfatemi utvikles i blodet. Derfor er hypofosfatemi et tidligere symptom enn hypokalsemi, som oppstår senere.

Hypofosfatemi fører til en avmatning i oksidative prosesser i kroppen, som er ledsaget av akkumulering av underoksiderte metabolske produkter og utvikling av acidose. Tilstedeværelsen av acidose forhindrer forkalkning av ben, siden acidose holder fosfor-kalsiumsaltene i oppløst tilstand. Derfor mykner bein, bøyer seg, blir tynnere. Sammen med dette er det en gjengroing av mangelfullt osteoid (ikke kjent) vev. Brudd på ossifikasjon med rakitt forekommer i

I utviklingen av rakitt, i tillegg til brudd på mineralsk metabolisme, spiller brudd på fett- og karbohydratmetabolisme også en rolle, spesielt en reduksjon i dannelsen av sitrater fra pyruvinsyre. En reduksjon i konsentrasjonen av sitronsyre forstyrrer transporten av Ca til blodet. Med rakitt reduseres reabsorpsjonen av aminosyrer i nyrene, det vil si at aminosyreuri utvikler seg. Brudd på proteinmetabolismen forverrer absorpsjonen av Ca og P.

De viktigste koblingene i patogenesen til rakitt er:

Brudd på dannelsen av kolekalsiferol i huden,

Brudd på fosfor-kalsiummetabolisme i leveren, nyrene,

Utilstrekkelig inntak av vitamin D

Figur: 2. Patogenese av rakitt.

KLASSIFISERING AV RAHIT

SykdomsperiodeAlvorlighetsgraden av prosessenStrømningens natur
Initial High Reconvalescence Resteffekter1 st. - lys 2st. - middels alvorlighetsgrad 3 - alvorligAkutt subakutt tilbakevendende

Varianter av mineralsk metabolisme lidelser

(Metodiske anbefalinger fra Helsedepartementet i Russland, 1990)

- uten avvik i innholdet av Ca og P i blodet

(uten brudd på mineralsk metabolisme).

Perioden av sykdommen bestemmes av alvorlighetsgraden av osteomalasi og avvik fra biokjemiske konstanter.

Prosessens alvorlighetsgrad bestemmes av alvorlighetsgraden av beindeformasjoner, antall berørte deler av skjelettet og den funksjonelle tilstanden til indre organer og systemer.

Kursets natur bestemmes av overvekt av osteomalasi eller osteoid hyperplasi, funksjonene i utviklingen av statiske og motoriske funksjoner og barnets alder..

Tilstedeværelsen av autonome lidelser hos et barn før forandring av bein blir sett på som "første manifestasjoner av rakitt" og krever ikke terapeutiske tiltak.

Et eksempel på en diagnose:

Rickets I, første periode.

Rickets I, peak period, subacute course, calcipic variant.

Rickets I, rekonvalesensperiode, subakutt kurs.

Rickets II, toppperiode, akutt kurs med normalt Ca- og P-innhold.

Rickets II, toppperiode, tilbakevendende forløp, fosfopenisk variant.

Rickets III, toppperiode, akutt kurs, calcipic variant.

KLINISK BILDE

Rickets er en sykdom i hele organismen med betydelig dysfunksjon i en rekke organer og systemer. De første kliniske tegnene er funnet hos barn fra 2-3 måneder av livet, og hos premature babyer tidligere (fra slutten av den første måneden).

De første symptomene på sykdommen er funksjonelle forstyrrelser i nervesystemet. De manifesteres i form av angst, tårefullhet, søvnforstyrrelser, tøffe under søvn og alvorlig svette. Hodet svetter spesielt bak på hodet. Klissete svette irriterer huden, kløe dukker opp. Barnet gnir baksiden av hodet mot puten, skallethet vises bak på hodet - et karakteristisk tegn på begynnende rakitt. Et viktig symptom på NA er hyperestesi. Når du prøver å ta en baby i armene, kommer det ofte gråt, angst.

Forandringer i sentralnervesystemet bemerkes ved alvorlige rickets: generell motorhemming, barn blir inaktive, sakte, utviklingen av kondisjonerte reflekser er vanskelig.

Sammen med endringer i nervesystemet, vises tegn på skade på skjelettsystemet..

Alle deler av skjelettet er berørt, men kliniske manifestasjoner er mer uttalt i de beinene som vokser mest intensivt i en gitt alder. Så når rakitt forekommer de første 3 månedene av livet, vises endringer på siden av hodeskallen, siden det er beinene i hodeskallen som vokser intensivt i denne alderen. Fra 3 til 6 måneder blir det funnet endringer på siden av beinene i brystet, og i andre halvdel av året - bein i lemmer og bekken.

På den delen av beinvevet er det tre typer endringer:

Osteoid hyperplasi og

Symptomer på osteomalasi: mykgjøring av kantene på den store fontanellen og suturer, kraniotaber (det vil si områder med mykning av kroppen til hodeskallen, oftere i regionen occipital bein, men andre bein kan også mykne). Følelsen av å trykke på disse områdene kan sammenlignes med å trykke på pergament eller en filthatt. Mykheten til hodeskallen fører til utseendet på dens misdannelser: flatning av nakke eller sideoverflate, avhengig av hvordan barnet ligger mer.

I brystområdet, som et resultat av mykgjøring av ribbeina, dannes et Harrison-spor (på festestedet til membranen er det en tilbaketrekking av ribbenene, den nedre blenderåpningen er utplassert), krølling av kragebenet. Brystbenet komprimeres fra sidene, brystbenet stikker ut eller synker.

Fra siden av lemmer blir deres krumning notert - bena er O - eller X-formet.

Osteoid hyperplasi.

Hode - en økning i frontale og parietale tuberkler.

Bryst - vaklende "rosenkrans" på ribbeina (5-8 r) i stedet for overgang av beinvev til brusk.

Ekstremiteter - "armbånd" på håndleddet, "perlestrenger" på fingrene.

Brudd (lagging) av osteogenese - sen stenging av den store fontanellen, sen tenner.

Papillære mønstre på fingrene er en markør for atletisk evne: dermatoglyphic tegn dannes ved 3-5 måneders graviditet, endres ikke i løpet av livet.

Trestøtte med en søyle og måter å styrke hjørnestøtter: Overledningsstøtter - konstruksjoner designet for å støtte ledninger i ønsket høyde over bakken, vann.

Organisering av overflatevannavrenning: Den største mengden fuktighet på kloden fordamper fra overflaten av havene og havene (88 ‰).

Vitamin d

Internasjonalt navn - Vitamin D, antirachitic vitamin, ergocalciferol, cholecalcefirol, viosterolol, sunshine vitamin. Det kjemiske navnet er ergokalsiferol (vitamin D2) eller kolekalsiferol (vitamin D3), 1,25 (OH) 2D (1 alfa, 25-dihydroxyvitamin D)

  1. generell beskrivelse
    1. Oppdagelseshistorikk
    2. Vitaminrik mat
    3. Daglig krav
    4. Fysiske og kjemiske egenskaper
  2. Gunstige funksjoner
    1. Interaksjon med andre elementer
    2. Helsekostkombinasjoner
    3. Søknad i offisiell medisin
    4. Doseringsformer
    5. Bruk i tradisjonell medisin
    6. I vitenskapelig forskning
    7. I kosmetologi
    8. I husdyrhold
    9. I avlingsproduksjon
  3. Interessante fakta
  4. Kontraindikasjoner og advarsler
    1. Mangel tegn
    2. Tegn på overskudd
    3. Hyperkalsemi symptomer
    4. Interaksjon med andre legemidler
  5. Informasjonskilder

Hjelper med å opprettholde sunne bein, og holder dem sterke og sterke. Ansvarlig for sunne tannkjøtt, tenner, muskler. Nødvendig for å opprettholde kardiovaskulær helse, bidra til å forhindre demens og forbedre hjernens funksjon.

D-vitamin er et fettløselig stoff som er nødvendig for mineralbalansen i kroppen. Det er flere former for vitamin D, de mest studerte og de viktigste formene som er viktige for mennesker er kolekalsiferol (vitamin D3, som syntetiseres av huden under påvirkning av ultrafiolette stråler) og ergokalsiferol (vitamin D2, inneholder noen produkter). Når de kombineres med regelmessig trening, riktig ernæring, kalsium og magnesium, er de ansvarlige for dannelsen og vedlikeholdet av sunne bein. D-vitamin er også ansvarlig for absorpsjonen av kalsium i kroppen. I kombinasjon hjelper de med å forhindre og redusere risikoen for beinbrudd. Det er et vitamin som har en positiv effekt på muskelhelsen og som også beskytter mot sykdommer som rakitt og osteomalasi..

En kort historie om oppdagelsen av vitaminet

Sykdommer assosiert med vitamin D-mangel var kjent for menneskeheten lenge før den offisielle oppdagelsen.

  • Midt på 1600-tallet - Forskere Whistler og Glisson var banebrytende for en uavhengig studie av symptomene på en sykdom som senere ble kalt "rakitt". Imidlertid sa vitenskapelige avhandlinger ingenting om hvordan du kan forebygge sykdommen - nok sollys eller god ernæring..
  • 1824 foreskrev Dr. Schötte først fiskeolje som behandling for rakitt.
  • 1840 - Den polske legen Sniadecki ga ut en rapport om at barn som bor i regioner med lav solaktivitet (i det forurensede sentrum av Warszawa) har større risiko for å utvikle rakitt sammenlignet med barn som bor i landsbyer. En slik uttalelse ble ikke tatt på alvor av hans kolleger, da man antok at solstrålene ikke kunne påvirke det menneskelige skjelettet..
  • Sent på 1800-tallet - over 90% av barna som bodde i forurensede europeiske byer led av rakitt.
  • 1905-1906 - det ble oppdaget at når det mangler visse stoffer fra mat, blir folk syke av en eller annen sykdom. Frederick Hopkins fremmet antagelsen om at for å forhindre sykdommer som skjørbuk og rakitt, er det nødvendig å ta noen spesielle ingredienser sammen med mat..
  • 1918 ble det funnet at fiskeoljehunder ikke får rakitt.
  • 1921 - Forsker Palms antagelse om mangel på sollys som årsak til rakitt ble bekreftet av Elmer McCollum og Margarita Davis. De demonstrerte at ved å gi laboratorierotter fiskeolje og utsette dem for sollys, ble veksten av rotteben akselerert..
  • 1922 McCollum isolerte et "fettløselig stoff" som forhindrer rakitt. Siden ikke lenge før vitamin A, B og C ble oppdaget, virket det logisk å navngi det nye vitaminet i alfabetisk rekkefølge - D.
  • 1920 - Harry Steenbock patenterte en metode for å bestråle mat med UV-stråler for å styrke dem med vitamin D.
  • 1920-1930 - forskjellige former for vitamin D ble oppdaget i Tyskland.
  • 1936 - det ble vist at vitamin D produseres av huden under påvirkning av sollys, samt tilstedeværelsen av vitamin D i fiskeolje og dens effekt på behandlingen av rakitt.
  • Begynnelsen på 1930-tallet begynte noen matvarer i USA å bli tilsatt vitamin D. I etterkrigstiden i Storbritannia var det hyppig forgiftning av overflødig vitamin D i melkeprodukter. Siden begynnelsen av 1990-tallet har det dukket opp mange studier om reduksjonen i vitaminnivået i verdens befolkning..

Matvarer med høyest vitamin D-innhold

Indikert omtrentlig innhold av D2 + D3 i 100 g produkt [1-3]

Daglig behov for vitamin D

I 2016 opprettet Den europeiske komité for mattrygghet følgende anbefalte daglige inntak av vitamin D, uavhengig av kjønn:

  • barn 6-11 måneder - 10 μg (400 IE);
  • barn over ett år og voksne - 15 mcg (600 IE).

Det er verdt å merke seg at mange europeiske land setter sitt eget vitamin D-inntak, avhengig av solaktivitet gjennom året. For eksempel, i Tyskland, Østerrike og Sveits, er normen siden 2012 forbruket av 20 μg vitamin per dag, siden mengden som er oppnådd fra mat i disse landene ikke er nok til å opprettholde det nødvendige nivået av vitamin D i blodplasma - 50 nano mol / liter. I USA er anbefalingene litt forskjellige: personer i alderen 71 år og eldre anbefales å konsumere 20 mcg (800 IE) per dag.

Mange eksperter mener at minimumsmengden av vitamin D som mottas bør økes til 20-25 mcg (800-1000 IE) per dag for voksne og eldre. I noen land har vitenskapelige komiteer og ernæringssamfunn lyktes i å øke den daglige verdien for å oppnå optimal vitaminkonsentrasjon i kroppen [4].

Når behovet for vitamin D øker?

Til tross for at kroppen vår er i stand til å produsere vitamin D alene, kan behovet for det øke i flere tilfeller. For det første reduserer mørk hudfarge kroppens evne til å absorbere type B ultrafiolett stråling, som er nødvendig for å lage vitaminet. I tillegg reduserer bruk av SPF 30 solkrem evnen til å syntetisere vitamin D med 95 prosent. For å stimulere vitaminproduksjonen, må huden være fullt utsatt for solstrålene..

Mennesker som bor i de nordlige delene av jorden, i forurensede regioner, jobber om natten og tilbringer dagen innendørs, eller de som jobber hjemmefra, må sørge for at de får tilstrekkelig vitamininnhold fra maten. Spedbarn som ammer utelukkende, bør få et vitamin D-tilskudd, spesielt hvis babyen har mørk hud eller minimal soleksponering. For eksempel anbefaler amerikanske leger å gi babyer 400 IE vitamin D daglig som dråper..

Fysiske og kjemiske egenskaper av vitamin D

Vitamin D refererer til en gruppe fettløselige stoffer som fremmer absorpsjonen av kalsium, magnesium og fosfater i kroppen gjennom tarmene. Det er fem former for vitamin D totalt.1 (blanding av ergokalsiferol og lumisterol), D2 (ergocalciferol), D3 (kolekalsiferol), D4 (dihydroergocalciferol) og Dfem (sitocalciferol). De vanligste formene er D2 og D3. Det er om dem vi snakker i saken når de sier "vitamin D" uten å spesifisere et spesifikt tall. Dette er secosteroids av natur. Vitamin D3 produseres fotokjemisk, under påvirkning av ultrafiolette stråler, fra protosterol 7-dehydrokolesterol, som er tilstede i hudhuden til mennesker og de fleste høyere dyr. Vitamin D2 finnes i noen matvarer, spesielt portobello og shiitake sopp. Disse vitaminene er relativt stabile ved høye temperaturer, men blir lett ødelagt av oksidasjonsmidler og mineralsyrer..

Nyttige egenskaper og dens effekt på kroppen

Vitamin D har blitt bekreftet å ha klare helsemessige fordeler, ifølge den europeiske komiteen for mattrygghet. Blant de positive effektene av bruken er observert:

  • normal utvikling av bein og tenner hos spedbarn og barn;
  • opprettholde tilstanden til tenner og bein;
  • normal funksjon av immunsystemet og en sunn respons fra immunforsvaret;
  • Redusere risikoen for fall, som ofte er årsaken til brudd, spesielt hos personer over 60 år;
  • normal absorpsjon og virkning av kalsium og fosfor i kroppen, vedlikehold av normale kalsiumnivåer i blodet;
  • normal celledeling.

Faktisk er vitamin D et prohormon og har ingen biologisk aktivitet i seg selv. Først etter at den gjennomgår metabolske prosesser (blir først 25 (OH) D3 i leveren, og deretter i 1a, 25 (OH)2D3 og 24R, 25 (OH)2D3 i nyrene) produseres biologisk aktive molekyler. Totalt er omtrent 37 vitamin D3-metabolitter blitt isolert og kjemisk beskrevet.

Den aktive metabolitten av vitamin D (kalsitriol) utfører sine biologiske funksjoner ved å binde seg til vitamin D-reseptorer, som hovedsakelig er lokalisert i kjerner i visse celler. Denne interaksjonen tillater vitamin D-reseptorer å fungere som en faktor som modulerer ekspresjonen av gener for transport av proteiner (som TRPV6 og calbindin) som er involvert i tarmens kalsiumabsorpsjon. Vitamin D-reseptoren er et medlem av superfamilien til nukleære reseptorer for steroid- og skjoldbruskkjertelhormoner og finnes i cellene i de fleste organer - hjernen, hjertet, huden, kjønnsorganene, prostata og brystkjertlene. Aktivering av vitamin D-reseptoren i cellene i tarmen, bein, nyre og biskjoldbruskkjertelen fører til opprettholdelse av kalsium- og fosfornivåer i blodet (ved hjelp av biskjoldbruskkjertelhormon og kalsitonin), samt opprettholdelse av normal skjelettvevssammensetning.

Nøkkelelementene i endokrinveien for vitamin D er:

  1. 1 fotokonvertering av 7-dehydrokolesterol til vitamin D3 eller diettinntak av vitamin D2;
  2. 2 vitamin D metabolisme3 i leveren opp til 25 (OH) D3 - den viktigste formen for vitamin D som sirkulerer i blodet;
  3. 3 funksjon av nyrene som endokrine kjertler for metabolismen av 25 (OH) D3 og konvertere den til de to viktigste dihydroksylerte metabolittene av vitamin D - 1a, 25 (OH)2D3 og 24R, 25 (OH)2D3;
  4. 4 systemisk overføring av disse metabolittene til perifere organer ved plasmabindende protein D-vitamin;
  5. 5 reaksjonen av de ovennevnte metabolittene med reseptorer lokalisert i cellene i celler i de tilsvarende organene, etterfulgt av biologiske responser (genomiske og direkte).

Interaksjon med andre elementer

Kroppen vår er en veldig kompleks biokjemisk mekanisme. Hvordan vitaminer og mineraler samhandler med hverandre henger sammen og avhenger av mange faktorer. Effekten som vitamin D produserer i kroppen vår, er direkte relatert til mengden andre vitaminer og mineraler som kalles kofaktorer. Det er en rekke slike medfaktorer, men de viktigste er:

  • Kalsium: En av de viktigste funksjonene til vitamin D er å stabilisere kalsiumnivået i kroppen. Det er derfor den maksimale absorpsjonen av kalsium bare skjer når det er tilstrekkelig mengde vitamin D i kroppen..
  • magnesium: hvert organ i kroppen vår trenger magnesium for å kunne utføre sine funksjoner riktig, samt for å transformere mat til energi. Magnesium hjelper kroppen til å absorbere vitaminer og mineraler som kalsium, fosfor, natrium, kalium og vitamin D. Magnesium kan fås fra matvarer som spinat, nøtter, frø og fullkorn..
  • Vitamin K: kroppen vår trenger den for å helbrede sår (ved å sikre blodpropp) og for å opprettholde sunne bein. Vitamin D og K jobber sammen for å styrke bein og utvikle dem riktig. Vitamin K finnes i matvarer som grønnkål, spinat, lever, egg og hard ost.
  • sink: det hjelper oss med å bekjempe infeksjoner, danne nye celler, vokse og utvikle seg og absorbere fett, karbohydrater og proteiner fullt ut. Sink hjelper vitamin D til å bli absorbert i skjelettvev og hjelper også med å transportere kalsium til beinvev. Det finnes store mengder sink i kjøtt, samt noen grønnsaker og korn.
  • bor: kroppen vår trenger lite av den, men likevel spiller den en viktig rolle i metabolismen av mange stoffer, inkludert vitamin D. Bor finnes i matvarer som peanøttsmør, vin, avokado, rosiner og i noen bladgrønnsaker..
  • Vitamin A: Sammen med vitamin D hjelper retinol og betakaroten vår "genetiske kode" til å fungere. Hvis kroppen mangler vitamin A, vil ikke vitamin D kunne fungere skikkelig. Vitamin A kan fås fra gulrøtter, mango, lever, smør, ost og melk. Det må huskes at vitamin A er fettløselig, så hvis det kommer fra grønnsaker, må du kombinere det med forskjellige fettholdige matvarer. På denne måten kan vi få mest mulig ut av maten..

Helsekostkombinasjoner med vitamin D

Kombinasjonen av vitamin D og kalsium regnes som den mest fordelaktige. Kroppen vår trenger et vitamin for å absorbere kalsium fullt ut, noe som er viktig for beinene våre. Gode ​​produktkombinasjoner i dette tilfellet vil være for eksempel:

  • grillet laks og lettkokt grønnkål;
  • omelett med brokkoli og ost;
  • tunfisk og ostesmørbrød på fullkornsbrød.

D-vitamin er bra for å kombinere med magnesium, for eksempel sardiner med spinat. Denne kombinasjonen kan til og med redusere risikoen for hjertesykdom og tykktarmskreft..

Selvfølgelig er det bedre å få den nødvendige mengden vitamin direkte fra maten og bruke så mye tid som mulig i den friske luften, slik at huden kan produsere vitamin D. Bruken av vitaminer i tabletter er ikke alltid nyttig, og bare en lege kan bestemme hvor mye av dette eller det elementet som er nødvendig for kroppen vår. Feil inntak av vitaminer kan ofte skade oss og føre til forekomst av visse sykdommer..

Søknad i offisiell medisin

D-vitamin er viktig for å regulere absorpsjonen og nivåene av kalsium- og fosformineraler i kroppen. Det spiller også en viktig rolle for å opprettholde riktig benstruktur. Å gå på en solskinnsdag er en enkel, pålitelig måte å få riktig dose for de fleste av oss. Når den utsettes for sollys i ansiktet, armer, skuldre og ben en eller to ganger i uken, vil huden produsere tilstrekkelig mengde vitamin. Eksponeringstiden avhenger av alder, hudtype, årstid, dag. Det er utrolig hvor raskt vitamin D-butikker kan etterfylles med sollys. Bare 6 dager med periodisk soleksponering kan kompensere for 49 dager uten sol. Fettreservene i kroppen vår fungerer som en lagring for vitaminet, som gradvis frigjøres i fravær av ultrafiolette stråler.

Imidlertid er vitamin D-mangel vanligere enn man kunne forvente. Mennesker som bor på nordlige breddegrader er spesielt utsatt. Men det kan til og med forekomme i solfylte klima, siden innbyggere i sørlige land bruker mye tid innendørs og bruker solkrem for å unnslippe overdreven solaktivitet. I tillegg forekommer mangel ofte hos eldre mennesker..

Vitamin D som medisin er foreskrevet i slike tilfeller:

  1. 1 med et lavt nivå av fosfor i blodet på grunn av en arvelig sykdom (familiær hypofosfatemi). Å ta vitamin D sammen med fosfattilskudd er effektivt i behandling av beinlidelser hos personer med lave blodfosfatnivåer;
  2. 2 med lavt fosfatinnhold i Fanconi syndrom;
  3. 3 med et lavt nivå av kalsium i blodet på grunn av lave nivåer av paratyreoideahormoner. I dette tilfellet tas vitamin D oralt;
  4. 4 inntak av vitamin D (kolekalsiferol) er effektivt i behandlingen av osteomalacia (mykning av bein), inkludert de som er forårsaket av leversykdom. I tillegg kan ergokalsiferol hjelpe med osteomalasi på grunn av visse medisiner eller dårlig tarmabsorpsjon;
  5. 5 for psoriasis. I noen tilfeller er en veldig effektiv behandling for psoriasis lokal anvendelse av vitamin D sammen med medisiner som inneholder kortikosteroider.
  6. 6 med nyreosteodystrofi. Vitamin D-tilskudd forhindrer bentap hos personer med nyresvikt;
  7. 7 rakitt. D-vitamin brukes til forebygging og behandling av rakitt. Personer med nyreinsuffisiens må bruke en spesiell form for vitaminet - kalsitriol;
  8. 8 når du tar kortikosteroider. Det er bevis for at vitamin D i kombinasjon med kalsium forbedrer bentettheten hos personer som tar kortikosteroider;
  9. 9 osteoporose. Det antas at vitamin D gjør det3 forhindrer bentap og bein svekkes ved osteoporose.

Noen studier viser at å få i seg nok D-vitamin kan redusere risikoen for visse typer kreft. For eksempel ble det observert at hos menn som tok høye doser av vitaminet, ble risikoen for tykktarmskreft redusert med 29% sammenlignet med menn som har en lav konsentrasjon på 25 (OH) D i blodet (studie på mer enn 120 tusen menn i fem år). En annen studie konkluderte foreløpig med at kvinner som ble utsatt for tilstrekkelig soleksponering og som spiste vitamin D-tilskudd, hadde en lavere risiko for brystkreft etter 20 år..

Det er bevis for at vitamin D kan redusere risikoen for autoimmune sykdommer, der kroppen produserer en immunrespons mot sitt eget vev. Fant at vitamin D3 modulerer autoimmune responser som formidler immunceller ("T-celler"), slik at autoimmune responser reduseres. Dette er sykdommer som type 1 diabetes mellitus, multippel sklerose og revmatoid artritt.

Epidemiologiske og kliniske studier antyder en sammenheng mellom høyere blodnivåer 25 (OH) D og lavere blodtrykk, noe som tyder på at 25 (OH) D reduserer reninsyntese, og spiller en nøkkelrolle i regulering av blodtrykk..

Lavt vitamin D-nivå kan øke sannsynligheten for å utvikle tuberkulose. Foreløpige bevis antyder at vitamin D kan være et nyttig supplement til den vanlige behandlingen for denne infeksjonen.

D-doseringsformer

D-vitamin i doseringsform kan finnes i forskjellige former - i form av dråper, alkohol- og oljeløsninger, injeksjonsvæsker, kapsler, både alene og i kombinasjon med andre gunstige stoffer. For eksempel er det slike multivitaminer som:

  • kolekalsiferol og kalsiumkarbonat (den mest populære kombinasjonen av kalsium og vitamin D);
  • alfacalcidol og kalsiumkarbonat (aktiv form av vitamin D3 og kalsium);
  • kalsiumkarbonat, kalsiferol, magnesiumoksid, sinkoksid, kobberoksid, mangansulfat og natriumborat;
  • kalsiumkarbonat, kolekalsiferol, magnesiumhydroksid, sinksulfat-heptahydrat;
  • kalsium, vitamin C, kolekalsiferol;
  • og andre tilsetningsstoffer.

D-vitamin er tilgjengelig i kosttilskudd og berikede matvarer i to former: D2 (ergocalciferol) og D3 (kolekalsiferol). Kjemisk skiller de seg bare i strukturen til sidekjeden til molekylet. Vitamin d2 produsert ved ultrafiolett bestråling av ergosterol fra gjær, og vitamin D3 - ved bestråling av 7-dehydrokolesterol fra lanolin og kjemisk omdannelse av kolesterol. Disse to formene anses tradisjonelt som ekvivalente basert på deres evne til å kurere rakitt, og faktisk de fleste trinnene involvert i metabolismen og virkningen av vitamin D2 og vitamin D3 er identiske. Begge skjemaene er effektive for å øke 25 (OH) D nivåer. Det er ikke trukket noen spesifikke konklusjoner om noen forskjellige effekter av disse to formene av vitamin D. Den eneste forskjellen er når du bruker høye doser av vitaminet, i dette tilfellet vitamin D3 er veldig aktiv.

Følgende doser av vitamin D har blitt studert i vitenskapelige studier:

  • for å forhindre osteoporose og brudd - 400-1000 internasjonale enheter per dag;
  • for å forhindre fall - 800-1000 IE vitamin D i kombinasjon med 1000-2000 mg kalsium per dag;
  • for å forhindre multippel sklerose - langtidsinntak på minst 400 IE per dag, helst i form av et multivitamin;
  • for å forhindre alle typer kreft - 1400-1500 mg kalsium per dag, i kombinasjon med 1100 IE vitamin D3 (spesielt for kvinner i overgangsalderen);
  • for muskelsmerter ved å ta legemidler som kalles statiner: vitamin D2 eller D3, 400 IE per dag.

De fleste kosttilskudd inneholder 400 IE (10 mcg) vitamin D.

Bruk av vitamin D i tradisjonell medisin

Tradisjonell medisin har lenge verdsatt mat rik på vitamin D. Med dem er det mange oppskrifter som brukes til å behandle visse sykdommer. Den mest effektive av dem:

  • bruk av fiskeolje (både i form av kapsler og i naturlig form - ved å spise 300 g / uke med fet fisk): for å forhindre hypertensjon, arytmi, brystkreft, for å opprettholde en sunn kroppsvekt, fra psoriasis og for å beskytte lungene når du røyker, med leddgikt, depresjon og stress, betennelsesprosesser. Salveoppskrift på kløende hud, psoriasis, elveblest, herpetisk dermatitt: 1 ts elekampan, 2 ts fiskeolje, 2 ts ghee.
  • bruk av kyllingegg: rå eggeplomme er nyttig for utmattelse og overarbeid (for eksempel brukes en blanding av gelatinepulver og rått egg oppløst i 100 m vann; en drink laget av varm melk, rå kyllingeplomme og sukker). Når du hoster, bruk en blanding av 2 rå eggeplommer, 2 ts smør, 1 dessertskje mel og 2 dessertskjeer honning. I tillegg er det flere oppskrifter for behandling av ulike sykdommer i mage-tarmkanalen. For eksempel, i tilfelle ubehagelige opplevelser i leveren, anbefaler folkelige oppskrifter å drikke 2 piskede eggeplommer, drikke 100 ml mineralvann og bruke en varm varmepute til høyre i 2 timer. Det er også oppskrifter med eggeskall. For eksempel, med kronisk magesekk og tarm, høy syre, forstoppelse eller ormer, anbefales folkemessige oppskrifter å ta en halv teskje bakket eggeskall om morgenen på tom mage. Og for å redusere risikoen for steindannelse, kan du bruke kalsiumsaltet av sitronsyre (eggeskallpulver helles med sitronsaft, vin eller eplecidereddik, omrøres til det er oppløst, eller 2-3 dråper sitronsaft dryppes på 1 ss eggepulver). En infusjon av eggeskall og sitronsyre regnes også som et effektivt middel mot leddgikt. Med radikulitt anbefales det å gni ryggen med en blanding av rå egg og eddik. Rå egg regnes som et godt middel mot psoriasis, rå eggeplommer (50 gram) blandes med bjørketjære (100 gram) og tung krem. Ved forbrenning, påfør en salve laget av stekte datterplommer av hardkokte egg.
  • melk rik på vitamin D er et helt lager av folkeoppskrifter for en rekke sykdommer. Geitemelk hjelper for eksempel med feber, betennelse, raping, kortpustethet, hudsykdommer, hoste, tuberkulose, iskiasnervesykdom, urinveiene, allergier og søvnløshet. Med alvorlig hodepine anbefales det å drikke 200 gram geitemelk med revet viburnumbær med sukker. For behandling av pyelonefritt, anbefales folkemessige oppskrifter å konsumere melk med epleskall. Med utmattelse og asteni kan du bruke havregrynsbuljong i melk (kok 1 glass havregryn i ovnen med 4 glass melk i 3-4 timer på svak varme). Med betennelse i nyrene kan du bruke en infusjon av bjørkeblader med melk. Det anbefales også å ta avkok av hestestert i melk for betennelse i urinveiene og ødem. Melk med mynte vil bidra til å lindre et angrep av bronkialastma. For vedvarende migrene brukes en blanding av kokende melk med et friskt egg rørt i den i flere dager - en uke. For å redusere surheten er gresskargrøt tilberedt i melk nyttig. Ved gråtende eksem, smør de berørte områdene med et avkok på 600 ml melk med 100 gram svart reddikfrø og 100 gram hampfrø (du kan også bruke kompresser i 2 timer). Ved tørt eksem brukes applikasjoner fra et avkok av 50 gram ferske burdock-blader i 500 ml melk.
  • smør brukes for eksempel til liggesår og trofiske sår - i form av en salve fra 1 del tørrurtpulver, 4 deler smør og 4 deler honning.

D-vitamin i den nyeste vitenskapelige forskningen

Det har blitt funnet at inntak av en høy dose vitamin D i fire måneder kan redusere prosessen med vaskulær herding hos overvektige mørkhudede unge mennesker. Harde vaskulære vegger er en forkynner av mange dødelige hjertesykdommer, og vitamin D-mangel ser ut til å være en av de viktigste bidragende faktorene. Ifølge forskning fra Georgia Medical Institute, USA, ble det observert svært høye doser av vitaminet (4000 IE per dag, i stedet for den anbefalte 400-600 IE) for å redusere vaskulær herding med rekord 10,4 prosent på 4 måneder..

2000 IE senket den med 2%, 600 IE førte til en forverring på 0,1%. Samtidig forverret vaskulær tilstand i placebogruppen med 2,3%. Overvektige mennesker, spesielt mørkhudede mennesker, er i fare for vitamin D-mangel. Mørkere hud absorberer mindre sollys og fett forstyrrer vitaminproduksjonen. [fem]

Tilskudd av vitamin D kan bidra til å lindre smertefull irritabel tarmsyndrom, ifølge nyeste forskning fra University of Sheffield, Institutt for onkologi og metabolisme.

Studien fant at vitamin D-mangel er vanlig hos IBS-pasienter, uavhengig av etnisitet. I tillegg er effekten av dette vitaminet i forhold til sykdomssymptomer blitt studert. Mens forskere mener at det er behov for ytterligere observasjoner, viser resultatene allerede at inntak av vitamin i doseringsform kan redusere IBS-symptomer som magesmerter, oppblåsthet, diaré og forstoppelse. ”Dataene viser at alle mennesker med irritabel tarmsyndrom bør få sjekket vitamin D-nivået. Det er en dårlig forstått sykdom som direkte påvirker pasientens livskvalitet. I dag vet vi fremdeles ikke hva som forårsaker det og hvordan vi skal behandle det, sier Dr. Bernard Korfi, studieleder [6].

Resultatene av kliniske studier, publisert i tidsskriftet American Osteopathic Association, viser at omtrent en milliard av verdens befolkning kan lide av fullstendig eller delvis vitamin D-mangel på grunn av kroniske sykdommer og regelmessig bruk av solkrem..

"Vi bruker mer og mer tid innendørs, og når vi går utenfor, tar vi vanligvis på oss solkrem og til slutt stopper kroppen vår fra å lage vitamin D," sier Kim Pfotenhauer, en doktorgradsstudent ved Turo University og en forsker om emnet. "Mens overeksponering for solen kan føre til hudkreft, er en moderat mengde ultrafiolette stråler gunstig og nødvendig for å øke vitamin D-nivået." Det er også bemerket at kroniske sykdommer - type 2-diabetes, malabsorpsjon, nyresykdom, Crohns sykdom og cøliaki - markant hemmer absorpsjonen av vitamin D fra matkilder [7].

Lave vitamin D-nivåer hos nyfødte har vært assosiert med økt sannsynlighet for å utvikle autismespekterforstyrrelser hos barn så unge som 3 år, ifølge en fersk studie publisert i tidsskriftet Bone and Minerals Research..

I en studie av 27 940 nyfødte fra Kina ble 310 diagnostisert med autismespekterforstyrrelse i en alder av 3 år, en prevalens på 1,11 prosent. Ved sammenligning av data for 310 barn med ASD til 1240 kontroller, ble risikoen for ASD signifikant økt i hvert av de tre nederste kvartilene av vitamin D-nivåer ved fødselen sammenlignet med den høyeste kvartilen: 260 prosent økt risiko for ASD i det laveste kvartilet, 150 prosent i andre kvartil og 90 prosent i tredje kvartil. "Nyfødt vitamin D-status var signifikant assosiert med risiko for autisme og psykisk funksjonshemning," sa seniorforfatter Dr. Yuan-Ling Zheng. [8].

Å opprettholde tilstrekkelig vitamin D-nivå hjelper til med å forhindre utbrudd av noen inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, ifølge forskere ved University of Birmingham..

Imidlertid, mens vitamin D er effektivt for å forhindre betennelse, er det ikke så aktivt når en inflammatorisk tilstand diagnostiseres. Revmatoid artritt, sammen med andre sykdommer, gjør kroppen immun mot vitamin D. Et annet viktig funn av studien var at effekten av vitamin D på betennelse ikke kunne forutsies ved å studere celler hos friske mennesker eller til og med blodceller hos pasienter som lider av betennelse. Forskere har konkludert med at selv om vitamin D er foreskrevet for betennelsestilstander, bør dosene være betydelig høyere enn for tiden foreskrevet. Behandlingen bør også korrigere vitamin D-responsen til immunceller i leddet. I tillegg til den allerede kjente positive effekten av vitamin D på skjelettvevet, fungerer det også som en kraftig modulator av immunitet - dette vitaminet er i stand til å redusere den inflammatoriske prosessen ved autoimmune sykdommer. D-vitaminmangel er vanlig hos pasienter med revmatoid artritt og kan foreskrives av leger i medisinsk form [9].

Tilstrekkelig vitamin D-inntak i spedbarns- og barndomsperioden reduserer risikoen for å utvikle en autoimmun reaksjon på Langerhans-øyene (en samling av endokrine celler, hovedsakelig i halen i bukspyttkjertelen) med økt genetisk risiko for type 1-diabetes.

"Det har vært uenighet blant forskere opp gjennom årene om vitamin D kan redusere risikoen for å utvikle selvcelleimmunitet og type 1-diabetes," sier Dr. Norris, studieleder. Type 1-diabetes er en kronisk autoimmun sykdom med en årlig forekomst på 3-5 prosent over hele verden. Sykdommen er for tiden den vanligste metabolske forstyrrelsen hos barn under 10 år. Hos små barn er antallet nye tilfeller spesielt høyt. Og risikoen vil sannsynligvis være høyere på høyere breddegrader lenger nord for ekvator. D-vitamin er en beskyttende faktor i type 1-diabetes fordi det regulerer immunforsvaret og autoimmuniteten. Dessuten varierer vitamin D-status med breddegrad. Men assosiasjoner mellom vitamin D-nivåer og autoimmun respons på Langerhans-øyene har vært inkonsekvente på grunn av forskjellige studiedesigner, samt forskjellige nivåer av vitamin D i forskjellige populasjoner. Denne studien er unik i sitt slag og viser at høyere vitamin D-nivå i barndommen reduserer risikoen for denne autoimmune reaksjonen betydelig. "Siden de nåværende resultatene ikke avslører et årsakssammenheng, utvikler vi potensielle studier for å se om vitamin D-intervensjon kan forhindre type 1-diabetes," sa Dr. Norris. [10].

Tilskudd av vitamin D bidrar til å beskytte mot akutt luftveissykdom og influensa, ifølge en studie fra Queen Mary University of London (QMUL).

Resultatene, publisert i British Journal of Medicine, var basert på kliniske studier blant 11 000 som deltok i 25 kliniske studier utført i 14 land, inkludert Storbritannia, USA, Japan, India, Afghanistan, Belgia, Italia, Australia og Canada. Det skal bemerkes at disse studiene hver for seg viste motstridende resultater - noen deltakere rapporterte at vitamin D bidrar til å beskytte kroppen mot SARS, og andre at den ikke har en merkbar effekt. "Poenget er at immuneffekten av vitamin D-tilskudd er mest uttalt hos de pasientene som i utgangspunktet har lave vitamin D-nivåer når de tas hver dag eller hver uke." Vitamin D - ofte referert til som "solens vitamin" - beskytter kroppen mot luftbårne infeksjoner ved å øke nivået av antimikrobielle peptider - naturlige antibiotika - i lungene. Resultatet kan også forklare hvorfor vi ofte får forkjølelse og influensa om vinteren og våren. I løpet av disse sesongene er nivået av vitamin D i kroppen minst høyt. I tillegg beskytter vitamin D mot astmaanfall som forårsaker luftveisinfeksjoner. Daglig eller ukentlig inntak av vitamin reduserte sannsynligheten for å få ARVI hos personer med nivåer under 25 nanomol / liter. Men selv de som hadde nok D-vitamin i kroppen, hadde godt av det, selv om effekten var mer beskjeden (10 prosent reduksjon i risiko). Generelt var reduksjonen i trusselen om å bli forkjølet etter inntak av vitamin D på nivå med den beskyttende effekten av den injiserbare influensa- og SARS-vaksinen [11].

Bruk av vitamin D i kosmetologi

D-vitamin kan brukes i en rekke hjemmelagde maskeoppskrifter for hud og hår. Det nærer huden og håret, gir dem styrke og elastisitet, og forynges. Vi gjør oppmerksom på følgende oppskrifter:

  • Hudmasker med fiskeolje. Disse maskene er egnet for aldrende hud, spesielt tørr hud. Fiskeolje passer bra til honning: For eksempel er en blanding av 1 ss gjær, fet rømme, 1 ts fiskeolje og honning effektiv. Denne masken må først plasseres i et vannbad i varmt vann til gjæringsprosessen begynner, deretter røres og påføres ansiktet i 10 minutter. Du kan også bruke en blanding av fiskeolje og honning (1 ts hver, tilsett 1 ss kokt vann) - en slik maske etter 10-12 minutter vil bidra til å glatte ut fine rynker og forbedre hudfargen. En annen effektiv oppskrift på en fiskeoljemaske som passer for alle hudtyper, vil gi den friskhet og skjønnhet. For en slik maske må du blande 1 ts eggeskallpulver, 1 ts fiskeolje, 1 eggeplomme, 2 ts senneps honning og et halvt glass kokt gresskarmasse. Masken påføres ansiktet med varmt, etter 10-15 minutter vasket av med kaldt vann.
  • Eggmasker. Disse maskene er veldig populære og effektive for alle aldre og hudtyper. For eksempel for aldrende hud er en fuktighetsgivende maske med 1 ss knust tørket sitronskall, 1 eggeplomme og 1 ts olivenolje egnet. For en hvilken som helst hudtype er en nærende og rensende maske med 2 proteiner, 1 ss honning, en halv teskje mandelolje og 2 ss havregryn egnet. For tørr, aldrende hud kan du bruke en maske med 1 ss moset banan, 1 eggeplomme, rømme og honning. For å kvitte seg med rynker, er en maske med 1 eggeplomme, 1 ts vegetabilsk olje og 1 ts aloe leaf juice (tidligere oppbevart i kjøleskapet i 2 uker). For å ta vare på fet hud og stramme porene, er en maske egnet, som inkluderer 2 ss cottage cheese, en halv teskje flytende honning og ett egg. En blekemaske for alle hudtyper inneholder et halvt glass gulrotjuice, 1 ts potetstivelse og en halv rå eggeplomme, påført i 30 minutter og vasket av på en kontrasterende måte - noen ganger med kaldt eller varmt vann.
  • Masker for hår og hodebunn med vitamin D. Disse maskene inkluderer oftest et egg eller en eggeplomme. For eksempel brukes en maske for hårvekst, som inkluderer 1 ss sitronsaft, 1 ss løksaft og 1 eggeplomme - påføres en gang i uken i 2 timer før du vasker håret. For tørt hår er en maske med 2 eggeplommer, 2 ss burdock olje og 1 ts calendula tinktur egnet. Nærende maske for tynnende hår - 1 ss burdock olje, 1 eggeplomme, 1 ts honning, 2 ts løkjuice og 2 ts flytende såpe (bruk denne masken en time eller to før du vasker håret). For å styrke hårrøttene og bli kvitt flass, bruk en maske fra infusjonen av 1 ss hakkede plantainblader, burdock, 2 ss aloejuice og eggeplomme. Effektive masker mot hårtap er en kanelmaske (1 egg, 2 ss burdock olje, 1 ts malt kanel og 1 ts honning; skyll av etter 15 minutter) og en maske med solsikkeolje (1 ss solsikkeolje og 1 eggeplomme, vasket av etter 40 minutter). Også nyttig for å styrke og skinnende hår er en maske med 1 ss honning, 1 ss ricinusolje, 1 eggeplomme og 1 ss konjakk. For å gjenopprette tørt og skadet hår, bruk en maske med 2 eggeplommer, 1 ss hasselnøttolje og en dråpe sitronolje.

Bruk av vitamin D i husdyrhold

I motsetning til mennesker, må katter, hunder, rotter og fjærfe få vitamin D fra maten, ettersom huden deres ikke kan produsere den alene. Hovedfunksjonen i dyrets kropp er å opprettholde normal beinmineralisering og skjelettvekst, regulere biskjoldbruskkjertelen, immunitet, metabolisme av forskjellige næringsstoffer og beskytte mot kreft. Det er bevist gjennom forskning at hunder ikke kan helbredes for rakitt ved å utsette dem for ultrafiolett stråling. For normal utvikling, vekst, reproduksjon må maten til katter og hunder også inneholde en tilstrekkelig høy mengde kalsium og fosfor, noe som hjelper kroppen å syntetisere vitamin D.

Imidlertid, fordi naturlig mat inneholder lave nivåer av dette vitaminet, er de fleste kommersielt tilberedte matvarer for kjæledyr tilsatt syntetisk. Derfor er vitamin D-mangel hos kjæledyr ekstremt sjelden. Griser og drøvtyggere trenger ikke å skaffe vitamin fra maten, forutsatt at de utsettes for sollys i tilstrekkelig tid. Fugler som også utsettes for UV-stråler i lange perioder, kan produsere noe D-vitamin, men for å opprettholde skjeletthelsen og eggskallstyrken, må vitaminet også tilføres gjennom dietten. For andre dyr, nemlig rovdyr, antas det at de kan få i seg nok D-vitamin ved å spise fett, blod og lever.

Bruk i avlingsproduksjon

Mens tilsetning av gjødsel i jorden kan forbedre planteveksten, antas kosttilskudd beregnet på konsum, som kalsium eller vitamin D, ikke å gi noen klar fordel for planter. De viktigste plante næringsstoffene er nitrogen, fosfor og kalium. Andre mineraler, som kalsium, er nødvendig i små mengder, men planter bruker en annen form for kalsium enn kosttilskudd. Den populære troen er at planter ikke absorberer vitamin D fra jord eller vann. Samtidig er det noen uavhengige praktiske studier som viser at tilsetning av vitamin D til vannet som plantene blir vannet, akselererer veksten (ettersom vitaminet hjelper røttene til å absorbere kalsium).

Interessante fakta

  • I 2016 opprettet Daman forsikringsselskap et uvanlig magasinomslag for å gjøre oppmerksom på en så viktig sak som mangel på vitamin D. Teksten på den ble påført med en spesiell lysfølsom maling. Og for å se det måtte folk gå utenfor, se etter sollys og derved få en del av dette vitaminet.
  • Solstrålene, som hjelper til med å syntetisere vitamin D i huden, kan ikke trenge inn i glasset - av denne grunn er det lite sannsynlig at vi kan sole oss i en bil, innendørs eller i et solarium.
  • Solkremkrem, selv med solkremfaktor 8, kan blokkere opptil 95% av vitamin D. Produksjon av vitamin D kan oppstå, så litt tid utendørs uten solkrem er veldig gunstig for din generelle helse.
  • En klinisk studie fra University of Minnesota fant at personer som startet en diett som hadde høyere vitamin D, var i stand til å gå ned i vekt raskere og enklere enn personer med vitamin D-mangel, selv om begge gruppene spiste det samme standard kalorifattige dietten..
  • D-vitamin er unikt ved at det ikke brukes i kroppen som de fleste vitaminer. Faktisk er det mer sannsynlig referert til som hormoner. D-vitamin er så viktig at det faktisk regulerer aktiviteten til mer enn 200 gener - mange ganger mer enn noe annet vitamin..

Kontraindikasjoner og advarsler

Tegn på vitamin D-mangel

Vitamin D-molekylet er ganske stabilt. En liten prosentandel av den blir ødelagt under tilberedningen, og jo lenger produktet blir utsatt for varme, jo mer vitamin taper vi. Så når vi koker egg, går 15% tapt, når du steker - 20%, og når vi steker i 40 minutter, mister vi 60% av vitamin D.

Hovedfunksjonen til vitamin D er å opprettholde kalsiumhomeostase, som er nødvendig for utvikling, vekst og vedlikehold av et sunt skjelett. Med en mangel på vitamin D er det umulig å oppnå fullstendig absorpsjon av kalsium og tilfredsstille kroppens behov. Vitamin D er nødvendig for effektiv absorpsjon av kalsium fra tarmene i kosten. Symptomer på vitamin D-mangel er noen ganger vanskelige å identifisere og kan omfatte generell utmattelse og smerte. Noen mennesker viser ikke symptomer i det hele tatt. Imidlertid er det en rekke vanlige indikasjoner som kan indikere mangel på vitamin D i kroppen:

  • hyppige smittsomme sykdommer;
  • smerter i rygg og bein;
  • depresjon;
  • lang sårheling;
  • hårtap;
  • Muskelsmerte.

Hvis vitamin D-mangel fortsetter i lengre perioder, kan det føre til:

  • fedme;
  • diabetes;
  • hypertensjon;
  • fibromyalgi;
  • kronisk utmattelsessyndrom;
  • osteoporose;
  • nevrodegenerative sykdommer som Alzheimers sykdom.

Mangel på vitamin D kan være en av årsakene til utvikling av noen typer kreft, spesielt bryst, prostata og tykktarm.

Tegn på overflødig vitamin D

Mens vitamin D-tilskudd går uten komplikasjoner for de fleste, oppstår det overdose noen ganger. Disse kalles vitamin D-toksisitet. Vitamin D-toksisitet, når det kan være skadelig, oppstår vanligvis hvis du har tatt 40 000 IE per dag i flere måneder eller lenger, eller hvis du har tatt en veldig stor enkeltdose..

Et overskudd på 25 (OH) D kan utvikles hvis du:

  • tok mer enn 10.000 IE per dag daglig i 3 måneder eller lenger. Imidlertid er vitamin D-toksisitet mer sannsynlig å utvikle seg hvis du tar 40.000 IE per dag hver dag i 3 måneder eller mer;
  • har tatt mer enn 300 000 IE det siste døgnet.

D-vitamin er fettløselig, noe som betyr at det er vanskelig for kroppen å bli kvitt det hvis det tas for mye. I dette tilfellet produserer leveren for mye av et kjemikalie kalt 25 (OH) D. Når nivået er for høyt, kan det oppstå høye kalsiumnivåer i blodet (hyperkalsemi).

Symptomer på hyperkalsemi inkluderer:

  • føler seg uvel;
  • dårlig appetitt eller tap av appetitt;
  • følelse av tørst;
  • hyppig urinering;
  • forstoppelse eller diaré;
  • magesmerter;
  • muskelsvakhet eller muskelsmerter;
  • bein smerter;
  • forvirring av bevissthet;
  • føler seg trøtt.

I noen sjeldne sykdommer kan hyperkalsemi utvikles selv når vitamin D-nivåene er lave. Disse sykdommene inkluderer primær hyperparatyreoidisme, sarkoidose og flere andre sjeldne sykdommer..

D-vitamin bør tas med forsiktighet ved sykdommer som granulomatøs betennelse - i disse sykdommene kontrollerer ikke kroppen mengden vitamin D den bruker og hvilket nivå av kalsium i blodet den trenger for å opprettholde. Slike sykdommer er sarkoidose, tuberkulose, spedalskhet, koksidioidomykose, histoplasmose, katteskrapesykdom, parakokkidioidomykose, ringformet granulom. I disse sykdommene foreskrives vitamin D bare av en lege og tas strengt under medisinsk tilsyn. Ta vitamin D med stor forsiktighet i lymfom.

Interaksjon med andre legemidler

Vitamin D-tilskudd kan samhandle med flere typer medisiner. Noen eksempler er vist nedenfor. Enkeltpersoner som tar disse medisinene regelmessig, bør diskutere vitamin D-tilskudd med helsepersonell.

Kortikosteroidmedisiner som prednison, gitt for å redusere betennelse, kan redusere kalsiumabsorpsjonen og forstyrre vitamin D-metabolismen. Disse effektene kan ytterligere bidra til bentap og osteoporose. Noen vekttap og kolesterolsenkende medisiner kan redusere absorpsjonen av vitamin D. Legemidler som kontrollerer epileptiske anfall øker levermetabolismen og reduserer kalsiumabsorpsjonen.

Vi har samlet de viktigste punktene om vitamin D i denne illustrasjonen, og vil være takknemlige hvis du vil dele bildet på et sosialt nettverk eller en blogg, med en lenke til denne siden:

  1. 15 overraskende måter å få mer vitamin D, kilde
  2. 9 Sunn vitamin D rik mat, kilde
  3. USDA databaser for matsammensetning, kilde
  4. Anbefalinger om inntak av vitamin D, kilde
  5. Høye doser vitamin D reduserer raskt arteriell stivhet hos overvektige / overvektige, vitaminmangel afroamerikanere, kilde
  6. Vitamin D-tilskudd kan lette smertefulle IBS-symptomer, Kilde
  7. Utbredt vitamin D-mangel sannsynligvis på grunn av bruk av solkrem, økning av kroniske sykdommer, gjennomgangsfunn, kilde
  8. Lavt vitamin D-nivå ved fødselen knyttet til høyere risiko for autisme, kilde
  9. Å opprettholde tilstrekkelig vitamin D-nivå kan bidra til å forhindre revmatoid artritt, kilde
  10. Nok vitamin D når de er unge assosiert med lavere risiko for diabetesrelatert autoimmunitet, kilde
  11. D-vitamin beskytter mot forkjølelse og influensa, finner større global studie, kilde

Det er forbudt å bruke noe materiale uten vårt forutgående skriftlige samtykke..

Administrasjonen er ikke ansvarlig for noe forsøk på å bruke noen oppskrifter, råd eller diett, og garanterer heller ikke at den spesifiserte informasjonen vil hjelpe eller skade deg personlig. Vær forsiktig og konsulter alltid en passende lege!