Behandling av enhver patologi i fordøyelsessystemet vil kreve overholdelse av et spesielt kostholdssystem. Salmonellose er ikke noe unntak. For å bli kvitt sykdommen så snart som mulig, må du gi opp noen matvarer, og øke bruken av sunn mat. Derfor må du vite hva en diett for salmonellose er..

Hva er salmonellose?

De forårsakende stoffene til patologi er bakterier av patogen karakter - salmonella. Bæreren av infeksjonen er husdyr og ville dyr, fugler. Det er mulig å ødelegge mikroorganismer bare ved sterk varmebehandling (kokende eller fritering). Temperaturen tilberedt mat må være over 100 ° C.

Hygienekrav må også overholdes. Ingen andre metoder for bearbeiding av mat (salting, røyking, frysing) vil være i stand til å nøytralisere bakterier. Patogener kan vedvare i jord i opptil 18 måneder, og i tørre kyllingskitt - opptil 30 måneder.

Ubehaget manifesterer seg hos smittede mennesker innen 2-3 timer etter smitte. Pasientens avføring blir flytende, smertefulle opplevelser av kramper opptrer i bukhulen, oppkast, kroppstemperaturen øker litt.

Spredningen av patogenet i kroppen til den syke personen utføres ved hjelp av celler som arbeider for å ødelegge skadelige bakterier. Hvis den syke blir behandlet feil eller ikke behandlet i det hele tatt, truer følgende komplikasjoner ham:

• dehydrering, forverring av leveren og nyrene
• hjertefeil;
• hjerneødem, koma;
• giftig sjokk, pasientens død.

Faktorer som bidrar til salmonellose

Infeksjon kommer inn i menneskekroppen på grunn av bruk av dårlig bearbeidede forurensede produkter:

• egg;
• underkokte (underkokte) kjøttprodukter;
• en fisk;
• melk;
• uvaskede grønnsaker;
• uvasket frukt.

Salmonella er mye mindre vanlig i fisk enn i andre matvarer. Men det er liten sjanse for smitte.

Salmonellose hos gravide kvinner

Salmonellose under fødsel er farligst av flere årsaker:

1. Nesten alle medisiner beregnet på behandling av en sykdom er forbudt under graviditet.
2. Kvinnelig immunitet forverres sterkt når du bærer et barn, noe som gir patogener uhindret tilgang til blodet til syke.
3. Infeksjonen sprer seg veldig raskt i kroppen, noe som fører til tidlig rus og dehydrering, noe som øker toksisose.
4. Sykdomsfremkallende bakterier kan krysse morkaken, noe som kan føre til infeksjon i fosteret.

Hvis en gravid kvinne blir diagnostisert med salmonellose, bør opptil 5 måneders graviditet behandles på et sykehus.

Legens anbefalinger for salmonellose

Når tegn på salmonellose dukker opp, vil det først og fremst være nødvendig å ødelegge patogene bakterier. Det anbefales å drikke mye væske for å fylle på kroppsvæsker. Sykdommen bør behandles med sorbenter og Rehydron-løsning. Pasienten vil måtte oppfylle noen ernæringsmessige krav. Den viktigste er at mat ikke skal tyngre magen. For å bli kvitt patologien, må dietten for salmonellose oppfylle følgende parametere:

1. Drikker rikelig med væske, drikker vannmeloner (de bidrar til å redusere dehydrering).
2. Det daglige kostholdet skal bestå av lett fordøyelig, hakket mat (potetmos, soufflé).
3. Hermetisert mat, fet og stekt mat, røkt kjøtt bør utelukkes fra menyen.
4. Du kan ikke drikke melk.
5. For tidlig eliminering av diaré, bør kokt ris og te med kjeks være til stede i dietten..
6. Bare naturlige produkter skal kjøpes.
7. Skyll grønnsaker og frukt grundig under varmt vann.
8. Kontroller produktets holdbarhet, sammensetning, produsent.
9. Vask hendene med såpe og vann før hvert måltid.

Hva er ekskludert fra dietten?

En person med salmonellose må gi opp mat som aktiverer gjæring i tykktarmen:

• grønnsaker med mye grove plantefibre (alle typer kål, reddiker, rødbeter, reddiker, belgfrukter, agurker);
• Rugbrød;
• greener;
• visse frukter (sitrusfrukter, druer, plommer);
• melk og meieriprodukter.

Du bør også nekte mat som fremmer intensiv produksjon av galle og fordøyelsessaft:

• røykte produkter;
• mat som inneholder mye krydder;
• syltede retter;
• krydret mat;
• noen bevaring.

I tillegg er følgende produkter ekskludert fra dietten:

• hurtigmat;
• fett kjøtt og fisk;
• halvfabrikata;
• visse frokostblandinger (bygg, hirse, perlebygg);
• buljonger og supper laget av fett kjøtt;
• sopp;
• baking;
• konfekt produkter;
• musserende drinker (inkludert mineralvann);
• alkoholholdige drikker;
• kaffe, kakao, sjokolade;
• chips, kjeks med salt, snacks.

Anbefalt mat

Dietten for salmonellose hos voksne tillater bruk av følgende matvarer:

1. Fermenterte melkeprodukter (kefir, acidolact, naturlige yoghurt).
2. Fettfattige typer kjøtt og fisk (du kan spise kjøttboller, koteletter, kjøttboller, soufflé, dampet).
3. Soufflé (pate) fra biff eller kyllingelever. Disse matvarene hjelper til med å gjenopprette jernnivået i kroppen..
4. Grøt basert på ris, semulegryn, bokhvete, bygg. Før bruk skal de tørkes gjennom en sil eller kokes godt. Du kan tilsette litt salt. Olje skal kastes. For å forbedre smaken kan du tilsette litt sukker eller honning, samt puré fra bær uten skinn.
5. Frukt med nærvær av pektin (kostfiber). Slike frukter bidrar til fjerning av farlige bestanddeler fra kroppen. Anbefales å spise bananer, epler osv..
6. Blåbær, solbær og andre snerpende bær med benzosyre. Det har betennelsesdempende og beroligende effekter på tarmveggene. Ved hjelp av en blender anbefales det å male bærene i en pure og konsumere med litt sukker. Også bærpuré kan tilsettes i en gjæret melkedrikk..
7. Vannmelon er en uunnværlig bær for å fjerne skadelige komponenter fra kroppen. På grunn av sin vanndrivende effekt og saftighet er vannmelon en utmerket hjelper i kampen mot infeksjon..
8. Tørketrommel, kjeks, brød av høyeste mel. Det trenger ikke å være friskt. Den skal også tørkes litt..
9. Vegetabilske frukter i form av puré. Du kan bruke gulrøtter, poteter, rødbeter, courgette. Du kan tilsette litt salt eller sukker i puréen.

Kosthold etter sykdom salmonellose

Å kvitte seg med sykdommen betyr ikke at du umiddelbart kan gå tilbake til ditt normale kosthold. I noen tid bør en diett følges etter salmonellose for at kroppen gradvis skal komme seg:

• hovedvekten i mat bør være på grønnsaker;
• blåbær, bananer og vannmeloner vil være nyttige;
• det er nødvendig å bruke gjærede melkeprodukter;
• fra frokostblandinger, bør bokhvete, havregryn, semulegryn foretrekkes;
• bruk av kjøtt eller dampet fisk er tillatt;
• du bør drikke minst 1,5 liter vann daglig.

Denne dietten etter salmonellose hos voksne anbefales for overholdelse til mikrofloraen er fullstendig gjenopprettet..

Kosthold for salmonellose hos voksne: meny, oppskrifter

Diettmenyen for salmonellose hos voksne presenteres i tabellform.

På grunnlag av perlebygg kan du lage en slimete suppe. Dette vil kreve følgende komponenter:

• 400 g frokostblandinger;
• 650 ml magert kjøttkraft;
• 5 g smør.

Grynene blir sortert ut, vasket og kokt i buljong til de er møre. Deretter skal frokostblandingen fjernes fra buljongen. Etter å ha kokt igjen, tilsett olje.

Under dietten kan du skjemme deg bort med pollockbasert soufflé. Det vil kreve:

• fiskefilét;
• 30 ml melk;
• 5 g hvetemel;
• 1 egg;
• raffinert olje.

Fileten er vridd 3 ganger i en kjøttkvern. Mel og melk blandes i en stekepanne. Blandingen tilberedes i 2-3 minutter under konstant omrøring. Etter avkjøling saltes sausen. Deretter tilsettes fisk og eggeplomme. Komponentene blandes grundig. Pisk proteinet til det er skummende og tilsett i fiskekraften, rør litt. Formen smøres med olje, hvorpå arbeidsstykket overføres til den. Retten er dampet.

Barnemeny

Sammensetningen av dietten for salmonellose hos barn bestemmes avhengig av alder. Hvis babyen er mindre enn 12 måneder gammel, bør dietten i perioden med akutt sykdom bestå av en spesiell blanding uten laktose. Det vil tillate deg å stoppe gjæringsprosessene i barnets kropp maksimalt. Deretter må du gjenopprette babyens mikroflora. For dette er acidofile blandinger nyttige. Det neste trinnet vil være en gradvis overgang til morsmelk eller en tidligere brukt formel.

Dietten for salmonellose hos barn kan inneholde følgende matvarer i det daglige kostholdet:

1. Du kan spise frokost med flytende semuljegrøt med et glass blåbærkompott.
2. Til en ny frokost bør du gi babyen et glass kyllingbuljong med krutonger.
3. Du kan spise med en suppe basert på mager biffbuljong med rullet havre, potetmos og courgette, dampede koteletter, kompott.
4. Du kan ha en ettermiddag med ostemasse soufflé med risbuljong.
5. Som middag er det lov å tilby barnet kyllingkjøttboller, en omelett laget av dampede proteiner, eplemos, te.
6. Om natten skal babyen drikke et glass gelé med brødsmuler.

Kosthold for salmonellose hos barn: oppskrifter

For å lage suppen trenger du magert fjærfe. I buljongen kokt på basis (300 g) helles 100 ml vann og 40 g ris. Etter at risen er helt kokt, gnides suppen gjennom en sil og saltes.

For å lage kjøttboller med ris og kjøttdeig, må du ta 100 g kjøttdeig per 20 g ris. Kjøttdeig føres gjennom kjøttkvern 3 ganger. Ris skal sorteres, skylles og tilberedes til de er møre. Deretter tørkes ris gjennom en sil og blandes med kjøttdeig. Ingrediensene er saltet og blandet grundig. Deretter blir messen slått av med en kulinarisk hammer. Nå kan du forme kjøttkaker og dampe dem.

Tradisjonell medisin

Salmonellose er en smittsom og farlig sykdom. Selvbehandling kan føre til alvorlige komplikasjoner. Tradisjonelle medisinoppskrifter kan brukes sammen med medikamentell behandling og bare under tilsyn av en lege.

Et avkok basert på eikebark har betennelsesdempende og snerpende effekter, lindrer blødning i tarm og mage. For å tilberede buljongen, må du ta 1 ss. l. hakket eikebark og hell den med 1 glass vann. Blandingen må holdes på gass i minst 25 minutter. Deretter tilsettes buljongen i ca. 15 minutter og filtreres. Ta stoffet hver time, 5-10 ml.

Et middel basert på tørkede og knuste røtter av brennelen vil bidra til å rense kroppen for giftstoffer, lindre smerte, har en snerpende, antiseptisk, antiinflammatorisk, antibakteriell effekt på pasientens kropp. For å tilberede buljongen, må du ta 1 ss. l. røtter og hell dem 250 ml vann. Blandingen kokes over svak varme i minst 30 minutter. Etter fullstendig avkjøling filtreres produktet. Det brukes minst 6 ganger om dagen, 15 ml..

Behandlingskostnad

Dietten for salmonellose inneholder proteinmat, frokostblandinger og andre komponenter som kan kjøpes til en lav pris i ethvert dagligvarebutikk. Hvis du kjøper billig fisk og kylling, koster en ukentlig rasjon ikke mer enn 1500-1600 rubler.

Derfor er kostholdsnæring for salmonellose et viktig krav under behandlingen. I tillegg, for å gjenopprette mikroflora til en person som har gjennomgått denne patologien, etter endt behandlingsforløp, bør noen diettbegrensninger følges..

VIKTIG! Informasjonsartikkel! Før bruk må du konsultere en spesialist.

Ernæring for salmonellose

Ernæring for salmonellose er en del av den omfattende behandlingen av sykdommen. Ved salmonellose er tarmslimhinnen skadet, og oftest kommer patogenet inn i kroppen med mat. For å gjenopprette kroppen i den akutte, subakutte og gjenopprettingsperioden, er det derfor nødvendig med en effektiv metode for å korrigere og optimalisere daglig ernæring, med tanke på effekten på mage-tarmkanalen av kjemiske, mekaniske og termiske faktorer av mat.

Forbudte matvarer for infeksjon

Etter at en person har de første tegn på infeksjon, er det klart å spise det siste han vil tenke på neste dag. Faktum er at salmonellose begynner brått og akutt, med en økning i temperaturen, som er forbundet med kvalme og oppkast, hyppig diaré og magesmerter. Den første dagen, når symptomene er spesielt intense, er det bedre å helt nekte å spise, drikke så mye mineralvann som mulig, eller Regidrons elektrolyttløsning.

• Forbudte matvarer for infeksjon
• Hva kan du spise
• Funksjoner på menyen for barn
• Salmonellose oppskrifter
• Svar på populære spørsmål

I dette tilfellet bør en diett med akutte gastrointestinale forhold overholdes. Dette tilsvarer det terapeutiske dietten nr. 4 ifølge Pevzner, hvis essens er å skape den mest skånsomme driften av fordøyelsessystemet, som oppnås ved å inkludere i dietten bare de matvarene og ferdige måltider, hvis fordøyelse ikke krever frigjøring av en stor mengde magesekresjon og ikke forårsaker gjæring av ufordøyd tarmmat. tarmmikroflora og peristaltikk. Som et resultat reduseres den kjemiske og mekaniske effekten på mage-tarmkanalen til et minimum..

Så fra menyen til en person som lider av salmonellose, er friske grønnsaker som er rike på grove fibre og plantefibre ekskludert, nemlig kål, reddiker, reddiker, rødbeter, agurker, belgfrukter, tomater, sopp.

Det er forbudt å spise brød laget av rugmel, spesielt ferskt. Friske grønnsaker og de fleste frukter er også forbudt, spesielt pærer, plommer, druer og sitrusfrukter. For en stund er det bedre å gi opp melk og meieriprodukter.

Syltede matvarer, røkt kjøtt, krydder og varme sauser, krydder og hermetikk er også ekskludert. Enhver hurtigmat er også forbudt..

Noen typer frokostblandinger kan irritere tarmslimhinnen, så du må gi opp bygg, hirse, mais, perlebygg og havregryn..

Spesielt forbudt i behandlingsperioden:

• fet fisk, fjærfe, kjøtt;
• pølser;
• nøtter, frø;
• sopp og soppretter;
• rike supper med fisk og kjøttkraft;
• bakevarer og bakverk;
• alkohol og kullsyreholdige drikker;
• sjokolade, kakao, kaffe;
• chips, snacks, saltede krutonger.

Hva kan du spise

Under salmonellose

Uansett om pasienten er på sykehus eller gjennomgår hjemmebehandling, mens tilstanden karakteriseres som akutt, består menyen av de mest skånsomme produktene. Dietten sørger for fem måltider om dagen i små porsjoner (det såkalte brøkdiet), samt utelukkelse av visse matvarer og tilberedningsmetoder (rettene må dampes eller tilberedes). Det er viktig å male ingrediensene med en blender eller male: mat med konsistens av puree absorberes raskere og lettere og irriterer ikke de betente tarmveggene. I tillegg bør maten ikke være kald (under + 15 ° C) eller for varm (over + 50 ° C).

Den daglige menyen består av følgende produkter:

• du kan ikke spise mer enn to kyllingegg per dag - mykt kokt eller i form av en dampomelett;
• 150-200 g puré søt frukt eller bær (dampet i vann eller dampet, i form av gelé eller mousse - uten tilsatt sukker);
• gelé fra søte bær (blåbær er spesielt nyttige), grønn og svart te, buljong fra villrose bær og epleskall;
• 150-200 g fettfri cottage cheese (ferdig tørket);
• fettfattige varianter av fisk og kjøtt i form av dampede koteletter, kjøttboller;
• vannmeloner: på grunn av den vanndrivende effekten, blir kroppen aktivt renset for giftstoffer, etterfyller tap av væske;
• hvite kjeks, som bidrar til metning av kroppen med karbohydrater, uten å forårsake gjæring i tarmene og magen;
• lette kyllingbuljonger; revede grønnsakssupper;
• semulegryn, bokhvete, revet ris: grøt tilberedes bare i vann uten å tilsette sukker, olje, salt.

Det er viktig å drikke 2-4 liter væske daglig, fra tillatte drinker, vann og elektrolyttløsninger.

I løpet av rehabiliteringsperioden

Gjenopprettingsperioden etter salmonellose overstiger vanligvis sykdommens varighet. I løpet av sykdomsperioden skader infeksjonen kroppen, spesielt mage-tarmkanalen. Dette gjenspeiles spesielt i tilstanden til pasienter med allerede eksisterende kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, siden disse sykdommene på bakgrunn av salmonellose ofte forverres, noe som forårsaker pasienten enda mer ubehag.

Overholdelse av en diett er hovedkravet i rehabiliteringsperioden etter en sykdom som varer 3-4 uker.

Hva skal jeg spise etter salmonellose? Rekonvalesensmenyen begynner å utvides gradvis. I de første forbedringsdagene er det bare de mildeste matene som er tilstede i dietten:

• fettfattig gjæret melk (cottage cheese, kefir, yoghurt uten tilsetningsstoffer, gjæret bakt melk);
• magre typer fisk og kjøtt, dampet eller kokt, soufflé, kjøttboller, koteletter;
• biff eller kyllingelever i form av soufflés og pates;
• bokhvete, ris og semolina grøt, som kan tilberedes med tilsetning av en liten mengde melk og salt, men uten smør;
• bakte epler, bananer, revet bær;
• kvedepuré;
• bakte eller kokte grønnsaker, hovedsakelig gulrøtter, poteter og courgette;
• grønnsakssupper;
• gårsdagens hvite brød og rusks fra det.

Du trenger fortsatt å drikke så mye væske som mulig - vann, grønn te, fruktdrikker og gelé.

Etter 4-5 dager, hvis pasienten har normal avføring og ingen klager over velvære, kan du begynne å gradvis introdusere nye produkter i den daglige menyen, i gjennomsnitt ett nytt produkt annenhver dag. Du kan starte med smør og tilsette det til grøt i en liten mengde. Deretter bør du være oppmerksom på frukt eller grønnsaker, pasta, bygggrøt. Tung og usunn mat og drikke, for eksempel røkt kjøtt, bacon, pølser, varme krydder, hurtigmat, snacks og snacks, søtt karbonatisert vann - alt dette kan startes å konsumeres tidligst en måned etter slutten av det aktive behandlingsstadiet.

Funksjoner på menyen for barn

Under sykdom

Terapeutisk ernæring for barn i det aktive stadiet av salmonellose er basert på de samme prinsippene som for voksne. All mat og retter som forbedrer utskillelsen i fordøyelsessystemet, gjæringsprosesser i tarmen er ekskludert.

Det særegne med babymat i perioden med salmonellose krever en viss tilpasning av menyen til aldersrelaterte behov. I de første dagene av den akutte perioden vil barnet, som forventet, nekte å spise, så det er bedre for ham å gi mye drikke, for eksempel litt søtet te og varmt risvann, fuglekirsebær eller blåbærgelé. Små barn får bare vann. For øyeblikket anbefales det ikke å bruke til og med hvite kjeks, da de binder solingsenzymer av te og bær.

Videre er maten bygget i henhold til prinsippene for diett nummer 4 i 4-5 dager. Retter er foreskrevet væske, halvflytende, most, kokt i vann eller dampet. Det vil si at maten skal være mekanisk skånsom og lett fordøyelig. Karbohydrater, fett, salter i kostholdet er begrenset, men fokuserer i stedet på proteininntak. Det vil være nyttig å introdusere fermenterte melkeprodukter med laktobaciller i dietten, som hjelper til med å normalisere tarmene. Helmelk skal kastes, og den bør innføres i dietten med et av de nyeste produktene i rehabiliteringsperioden.

For babyer opptil et år bør det legges vekt på kefir med lite fett og en blanding av Lactofidus, NAN-fermentert melk og acidophilic Baby.

Etter hvert som manifestasjonene av rusen avtar, kan barnet gradvis introdusere fettfattig cottage cheese, kalkun, kalvekjøtt, storfekjøtt i form av kjøttboller, koteletter og dampsuffler. Fett med lite fett, grøt på vannet, revet grønnsakssupper, supper med kokte nudler, hvite brødkakere er også tillatt. For å få raskere helbredelsesprosessen er det viktig å gi barn poteter, gulrøtter, epler - disse produktene inneholder pektin, som binder vann, absorberer giftstoffer og bakterierester i tarmene. I det sure miljøet i magen skilles kalsium fra pektin, som er kjent for sine betennelsesdempende egenskaper. Frukt og grønnsaker får bare spises kokt eller dampet.

Etter sykdom

Som et resultat av den overførte salmonellosen, opplever barn vanligvis vanskeligheter med å fordøye mat, og fermentopati dukker opp der absorpsjonen av mat er svekket. I dette tilfellet må du ikke skynde deg å diversifisere barnets kosthold med fersk frukt, grønnsaker, juice i en periode på 1 måned.

Generelt vokser kostholdet til barnet i utvinningsperioden litt sammenlignet med det akutte stadiet av sykdommen. Revet frokostblandinger med en liten mengde salt, i vann eller lett buljong er tillatt: ris, semulegryn, bokhvete, havregryn, samt revet slimete supper i vann eller kjøttkraft. Strimlede grønnsaker, kjøttkaker eller kjøttdeig tilsettes supper. Barnet får hvite brødkjeks og tørre kjekskjeks som snacks.

Begynn gradvis å tilsette 3-5 gram smør i oppvasken. Magert biff, fjærfe og kalvekjøtt er tillatt - dampkoteletter, soufflés, kjøttkaker tilberedes av kjøttdeig. Du kan også spise revet, kokt, fettfattig sjøfisk. Gryteretter er tilberedt av fersk revet cottage cheese, og etter avføringstabilisering blir de spist ukokt.

Andre tillatte produkter:

• kornved (kompott, gelé);
• bjørnebær, blåbær;
• kanin;
• svart og grønn te;
• fortsatt mineralvann.

Kli, frø, nøtter, belgfrukter, vanskelig å fordøye frokostblandinger (bygg, mais), stekte og hardkokte egg, sukker, søtsaker, honning, sitrusfrukter, sopp, sjokolade, pølser, fett kjøtt og fisk, urter, rømme, fersk frukt osv. grønnsaker er også ekskludert i rehabiliteringsperioden.

Salmonellose oppskrifter

Alle retter som forbrukes under og etter behandlingen av sykdommen behandles og knuses på riktig måte. Nedenfor er noen oppskrifter på mat som er tillatt for syke mennesker.

Risuppe med kjøttkraft er laget av fjærfe eller kjøtt med lite fett. Tilsett 100 ml vann til 300 ml buljong, hell 40 gram ris med buljong og kok til de er fullstendig kokte. Deretter gni du suppen på en sil, tilsett litt salt.

Det anbefales ikke å spise perlekorn under salmonellose, men du kan lage en sunn slimete suppe av den.

For 40 gram frokostblandinger trenger du 650 ml kjøttkraft med lite fett og 5 gram smør. Grynene sorteres ut og vaskes, helles med væske og kokes til de er myke. Sil av suppen, fjern grynene fra den. Den resulterende buljongen kokes ved å tilsette smør.

En enkel oppskrift på kjøttboller med ris - kjøttdeig og ris er tatt med hastigheten for hver 100 gram kjøttdeig ca 20 gram ris. Kjøttet roteres tre ganger i en kjøttkvern, risen sorteres ut, vaskes, kokes til den er mørt. Den avkjølte frokostblandingen males gjennom en sil og blandes med kjøttdeig. Blandingen kan være litt saltet, og så må den piskes av med en koteletthammer. Kuler er støpt av den og dampet.

For å tilberede en diett soufflé fra pollock, ta pollockfileter, 30 ml melk, 5 gram hvetemel, 1 egg, litt vegetabilsk olje. Den tilberedte fileten føres gjennom en kjøttkvern tre ganger. Hvit saus tilberedes av mel og melk i en stekepanne (varm melet, hell det med melk, rør hele tiden, hold det i brann i 2-3 minutter). Kjølt saus saltes, tilsettes fisken, eggeplomme plasseres der, blandingen blandes godt. Pisk proteinet til et sterkt skum og tilsett i fiskemassen, rør litt. Blandingen legges i en smurt form og dampes.

I løpet av pasientens gjenopprettingsperiode kan du ta med en enkel ostemassedessert - ostemasse soufflé med blåbærgelé. Det trenger 120 gram cottage cheese, 10 gram semulegryn, 10 gram smør, 15 gram sukker, 1 egg, 100 gram blåbær, 5 gram stivelse.

• Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
• 21 tips om hvordan du ikke kan kjøpe et foreldet produkt
• Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
• Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
• Forskere sier at ungdom kan forlenges

Grynet kokes til det er mørt, avkjølt. Den revne cottage cheese kombineres med semulegryn, eggeplomme, sukker og smeltet smør. Massen blir malt på en sil, pre-pisket protein blir introdusert, eltet og souffléen spres i en form for dampkok. Blåbær kissel tilberedes med tilsetning av potetstivelse. Hell souffléen med ferdig varm gelé før servering.

Svar på populære spørsmål

Hvordan nøytralisere salmonella-infiserte egg?

Kyllingegg og egg fra andre fugler er det mest populære produktet i hvert hjem. Samtidig er det en av de viktigste kildene til salmonellose, spesielt rå og underforedlede egg. For å utelukke mulig infeksjon, ved å bruke egg til mat, må du huske noen regler.

Du kan ikke kjøpe egg fra hendene dine på spontane markeder, og du kan heller ikke ta egg fra skallet tilsmusset i avføring og blod. Hender bør vaskes etter kontakt med skallet. I selve kjøleskapet lagres egg på en egen hylle, eller bedre i en separat lukket beholder.

Hvis bakteriene bare er tilstede på skallet, vil dette være nok til å gjøre bakteriene ufarlige. Imidlertid, hvis mikroorganismer har trengt inn i skallet, blir det vanskeligere å desinfisere egget - for dette må du behandle produktet i riktig temperaturregime. Dypfrysning hjelper ikke til å unngå salmonellose - bakterien forblir levedyktig ved temperaturer under null. Koker du et egg ved en temperatur på 55 grader Celsius, vil tilberedningsprosessen ta halvannen til to timer. Kok egg i vann ved en temperatur på 70 grader og over, i 12-15 minutter. Å spise rå egg av en hvilken som helst fugl er ekstremt farlig nettopp på grunn av infeksjonstrusselen, så for ikke å bli syk, bør du ikke la deg rive med retter og sauser med rå egg, spesielt om sommeren.

Å oppnå full gjenoppretting og gjenoppretting fra sykdom er nesten umulig uten å følge diettreglene for ernæring. Dietten for salmonellose er rettet mot å undertrykke manifestasjonen av sykdommens symptomer og å akselerere begynnelsen av utvinningen..

Mer fersk og relevant helseinformasjon på vår Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Spesialitet: terapeut, nefrolog.

Total erfaring: 18 år.

Arbeidssted: Novorossiysk, medisinsk senter "Nefros".

Utdanning: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy.

Opplæring:

1. 2014 - "Terapi" oppfriskningskurser på heltid på grunnlag av State Budgetary Education Institution of Higher Professional Education "Kuban State Medical University".
2. 2014 - "Nefrologi" heltids oppfriskningskurs ved Statens budsjettutdanningsinstitusjon for høyere fagutdanning "Stavropol State Medical University".

Hvordan spise med salmonellose for voksne og barn?

Kosthold for salmonellose er en integrert del av omfattende behandling. Korreksjon av ernæring tillater ikke bare å lindre pasientens generelle tilstand, men også øke effektiviteten av antibiotikabehandling betydelig, forhindre reproduksjon av Salmonella og stabilisere arbeidet i mage-tarmkanalen. I tillegg hjelper overholdelse av en diett i gjenopprettingsperioden med å forhindre tilbakefall av sykdommen, som ofte observeres hos små barn kort tid etter avsluttet behandling..

1. Hvilke produkter kan inneholde salmonellosepatogener
2. Hva kan og ikke kan spises i akutt salmonellose?
3. Forbudte matvarer
4. Sunn mat
5. Kosthold for salmonellose
6. Funksjoner av babymat
7. Ernæring i rehabiliteringsperioden

Hvilke produkter kan inneholde salmonellosepatogener

Salmonellose kan påføres fra en rekke kilder, for eksempel å drikke forurenset vann eller kontakt med en syk person. Salmonellose tilhører imidlertid zoonotiske infeksjoner, siden det i de fleste tilfeller overføres til mennesker fra dyr og følgelig animalske produkter. Så ofte oppstår infeksjon når du bruker:

• fjærkre kjøtt;
• egg (spesielt rå);
• melk og melkepulver;
• rømme;
• ost;
• smør;
• krem, kefir;
• rødt kjøtt (svinekjøtt, storfe).

I noen tilfeller kan salmonella bli funnet på overflaten av frukt og grønnsaker, spesielt hvis gjødsel, som inkluderer ekskrementer av syke dyr, ble brukt til å gjødsle jorden. Noe sjeldnere forekommer infeksjon som et resultat av å spise fisk som vokste i et infisert reservoar med et stort antall Salmonella, som igjen kunne komme dit når det tappes avfall fra landbruket.

Hva kan og ikke kan spises i akutt salmonellose?

Med den raske utviklingen av sykdommen og pasientens alvorlige tilstand, utføres behandling og ernæring under stasjonære forhold (som regel etter gastrisk skylle og intravenøs administrering av saltoppløsninger). Med mild til moderat alvorlighetsgrad av salmonellose kan pasienter bli hjemme, forutsatt at legens instruksjoner følges nøye. For å gjøre dette må du vite nøyaktig hva som er mulig med salmonellose, og hva som er strengt forbudt..

Forbudte matvarer

Ved salmonellose lider pasienten av forskjellige gastrointestinale lidelser og smerter av tilsvarende karakter, og det er derfor nødvendig å utelukke matvarer som forverrer symptomene og skaper gunstige forhold for reproduksjon av patogene bakterier fra dietten. Disse produktene inkluderer primært:

• røkt, hermetisert, fet, stekt og syltet mat;
• hurtigmat og halvfabrikata;
• oster;
• søtsaker og bakverk;
• fløte;
• kullsyreholdige drikker;
• saltfisk, kaviar;
• sauser og krydder.

I tillegg til de ovennevnte produktene, anbefales det heller ikke å spise søt frukt (druer, mandariner, plommer, pærer). Forbudte grønnsaker og belgfrukter som fremkaller flatulens (kål, rødbeter, erter, linser, bønner).

Sunn mat

En diett for salmonellaforgiftning innebærer ikke utelukkelse av mat av animalsk opprinnelse fra dietten, så vel som en fullstendig avvisning av gjærede melkeprodukter. Du bør imidlertid være veldig ansvarlig i valg av ingredienser og, viktigst av alt, i metoden for tilberedning. Så for pasienten vil mettede fettkraft eller store biter av jevnt magert biff ikke være nyttig..

I løpet av behandlingen anbefales det å foretrekke mat med lite kaloriinnhold, ved å velge enkle oppskrifter for dampende kjøtt og grønnsaker. Dessuten, jo færre ingredienser i den ferdige retten, jo bedre - dette vil bare forbedre opptaket av mat i mage-tarmkanalen. Dermed bør pasienten mates:

• lette supper, buljonger og dampede koteletter fra kalkun, fisk eller kylling;
• magre biff kjøttboller;
• fettfattig cottage cheese;
• ris, semulegryn, bokhvete grøt;
• dampomelett;
• mosede kokte grønnsaker;
• eplemos og potetmos (på vann).

Det anbefales å velge kompott fra drinker, eller bedre - avkok av solbær, kvede, rose hofter. Kakao på vann, grønn te, svart kaffe er ikke forbudt. Blåbær eller tyttebærgelé vil være nyttig. Det er tilrådelig å utelukke bakervarer helt, og bare etterlate hvitt brødrusk i en liten mengde.

Kosthold for salmonellose

Ved salmonellose mates voksne fraksjonalt, omtrent 5-6 ganger om dagen, kaloriinnholdet i dietten bør være 2000 kilokalorier (små avvik opp eller ned er mulig, avhengig av personens tilstand).

På sykehuset får pasienter med salmonellose tildelt tabell nummer 4 - dette er en diett som inkluderer alle de tidligere listede sunne rettene og produktene. Hovedoppgaven er å eliminere gjæring og forråtnende prosesser i tarmene, samt å sikre tilstrekkelig ernæring av pasienten, med tanke på mangelen på næringsstoffer på grunn av deres dårlige absorpsjon i kroppen..

Funksjoner av babymat

Det kliniske bildet med salmonellose hos små barn er alltid mer uttalt enn hos voksne. Ofte blir babyer ofre for sykdommen, noe som forklares med deres ufullkomne immunitet.

Den velkjente barnelege Komarovsky anbefaler ikke foreldre å delta i hjemmebehandling, uavhengig av å velge mat til barnet. Siden salmonellose utvikler seg raskt, selv med en relativt tilfredsstillende tilstand hos babyen, bør du umiddelbart ringe en ambulanse for å starte behandlingen og unngå alvorlige helsekonsekvenser, og i noen tilfeller død.

Barn blir matet etter å ha gitt førstehjelp, ofte en dag etter behandlingsstart, siden det akutte løpet av sykdommen er ledsaget av konstant oppkast og smerter, noe som ikke tillater barnet å spise normalt. På dette tidspunktet er det viktig å opprettholde kroppens vannbalanse ved hjelp av Rehydron, vann og andre saltløsninger, og forhindrer utvikling av dehydrering. En dag senere blir spedbarn vist laktosefri, i noen tilfeller - gjæret melk tørr blanding. Imidlertid er det beste alternativet soyamelk, som vanligvis gis til spedbarn på avdelingene for smittsomme sykdommer på sykehuset..

Fra øyeblikket av forbedring av barnets tilstand introduseres komplementær mat, inkludert:

• gjentatte ganger kokte kokte grønnsaker og kjøtt;
• urte avkok;
• fruktgelé;
• fettfattig cottage cheese (vanligvis i form av en gryte);
• havre og ris melkeprodukter uten korn;
• potetmos i vann;
• baby te;
• semulegrynpudding.

Bare en barnelege kan bestemme når det er mulig å bringe et spedbarn tilbake til amming: mye avhenger av pasientens behov og tilstand. I tilfelle rask gjenoppretting blir morsmelk introdusert i dietten 1,5-3 uker etter behandlingsstart.

Ernæring i rehabiliteringsperioden

Gjenopprettingsperioden etter salmonellose, som innebærer sparsom ernæring, hos barn er minst fire uker, siden sannsynligheten for tilbakefall er ekstremt høy. Den første utvidelsen av dietten utføres tidligst 1,5-2 uker, med forbehold om tilfredsstillende testresultater og bare med tillatelse fra den behandlende legen.

Hos voksne er utvinning mye lettere og raskere, derfor kan det etter 1,5-2 uker tilsettes små mengder meieriprodukter i kostholdet, og ved 3-4 uker er bruk av melkepølse, pølser og helmelk tillatt. Voksne bør også overvåke mengden mat de spiser, uten å belaste mage-tarmkanalen og ikke blande ublandede måltider med hverandre. Ellers kan en tarmlidelse, et smerteanfall, en kraftig forverring av tilstanden oppstå.

Den beste forebyggingen av salmonellose er overholdelse av reglene for personlig hygiene, og spiser bare varmebehandlet kjøtt og egg. Det er også nødvendig å vaske frukt og grønnsaker (hvis mulig med en spesiell løsning), behandle barneleker med improviserte antiseptiske midler (geler, klorheksidin) hvis de kommer i kontakt med bakken eller gulvet på et sykehus, og unngå kontakt med gatedyr.

Kosthold for salmonellose og etter smitte

Salmonellose er en akutt tarminfeksjon forårsaket av bakterier tilhørende slekten Salmonella, som teller over to tusen arter, hvorav de fleste er patogene for mennesker og dyr..

Rask reproduksjon og delvis død av Salmonella som trenger inn i mage-tarmkanalen gjennom munnen, forekommer i de dype lagene av slimhinnene i tynntarmen.

Salmonellas død er ledsaget av frigjøring av endotoksin - et bakterielt giftig stoff som fremkaller generell rus i kroppen, forekomsten av diaré og et brudd på vann-elektrolyttbalansen.

Komplikasjoner av infeksjon

Salmonellose, som rammer mennesker i alle (til og med infantile) aldre, kan føre til:

• alvorlig dehydrering (dehydrering av kroppen)
• hjertefeil;
• alvorlig skade på nervesystemet (opp til hjerneødem og fall i koma);
• forstyrrelse av lever og nyrer;
• giftig sjokk;
• dødelig utfall.

Hovedinfeksjonskilden i salmonellose er mat.

Hvilke matvarer forårsaker sykdom?

Den beste grobunn for gramnegative enterobakterier, som inkluderer Salmonella, er dyreprodukter med høyt proteininnhold.

Oftest finnes patogene pinner i:

• Kjøttprodukter. I følge medisinsk statistikk er det forbruk av kjøtt som ikke har gjennomgått riktig varmebehandling som forårsaker utvikling av salmonellose i nesten 75% av tilfellene. Siden mange stammer av Salmonella tåler dypfrysning (opp til -82 grader), tåler prosessen med salting og røyking (for eksempel i rå røkt pølser), forblir de levedyktige i forurensede kjøttprodukter i opptil seks måneder.
• Rå melk og produkter basert på den. Det er fastslått at salmonellosebasillen kan vedvare lenge og formere seg raskt: i melk - i 20 dager, i kefir - opptil fire uker, i smør - opptil tre måneder, i ost - opptil ett år.
• Fjærkreegg (kyllinger, vaktler, ender og gjess), med den største faren som egg lagret i lang tid (selv i kjøleskapet). Forskere har funnet ut at etter en måned med slik lagring kan patogene bakterier som har kommet på eggeskallet, etter å ha trengt inn i, komme til eggeplommen og danne en hel koloni der. Det er derfor leger ikke anbefaler å spise rå (inkludert i form av en mogul) egg.

Når det gjelder fisk- og sjømatretter, er risikoen for å få salmonellose når du spiser dem mye lavere enn når du spiser mat fra listen ovenfor.

Dermed kan retter laget av rå og dårlig vasket bær og grønnsaker bli en kilde til salmonellose..

Statistikken gjenspeiler mange tilfeller av salmonelloseinfeksjon som følge av inntak av is og konfekt.

I løpet av sommervarmen er det hyppige utbrudd av denne akutte tarminfeksjonen, provosert av fremveksten av et helt nettverk av spontane poeng som selger brus (limonade, juice, kvass, øl, etc.). Smittekilden er beholdere som har gjennomgått utilstrekkelig desinfisering.

Kosthold for salmonellose hos voksne og barn

Bakterietoksiner som frigjøres under den vitale aktiviteten til patogene basiller og provoserer betennelse i tynntarmen, fører til at absorpsjonen av næringsstoffer forstyrres i strukturene, og derfor trenger pasientens kropp - i tillegg til antibiotikabehandling og tiltak for å eliminere dehydrering - det mest skånsomme kostholdet.

For pasienter som lider av salmonellose, er et spesielt kosthold (referert til som behandlingstabell nr. 4) ment. Hovedoppgaven er:

• ved å redusere de kjemiske og mekaniske effektene av maten som forbrukes på det betente vevet i tarmens slimhinner;
• i restaurering av normal tarmmikroflora.

Et trekk ved de første dagene av det terapeutiske dietten er dens energimangel, som foreskriver bruk av en normal mengde protein og et minimum (på nivået med de nedre grensene for normen) mengde fett og karbohydrater. Etter hvert som pasientens generelle tilstand forbedres, øker listen over godkjente produkter gradvis..

I det medisinske kostholdet til en pasient med salmonellose:

• Av stor betydning er ikke bare et bestemt sett med produkter inkludert i det daglige kostholdet, men også metodene for deres kulinariske prosessering. De beste måtene å tilberede mat til syke mennesker er: koke, bake, dampe. Etter varmebehandling tørkes maten gjennom en sil eller hakkes med en blender. Pasientens bord skal inneholde: purésupper, souffléer, puddinger, grønnsakspuréer og gryteretter.
• Forbruksmåten for små porsjoner mat bør være brøkdel, og sørge for minst 5-6 måltider.
• For å lindre diarésyndrom, bør det være mat som hjelper til med å fikse avføringen: hvite kjeks, risgrøt, sterk te.

I de første dagene av forgiftning er kroppen til den skadde aktivt dehydrert, derfor (sammen med hydratiseringsterapi, som gir inntak av antiemetika og intravenøs administrering av saltoppløsninger), må pasienten drikke fra to til fire liter vann i små slurker i løpet av dagen, og gjør dette med jevne mellomrom.

Ideelt sett må han ta flere små slurker hvert tiende minutt..

I de første dagene av sykdommen, anbefales det å nekte å spise mat. I tillegg til vann er det lov å ta avkok av ryllikurt, johannesurt og kamilleblomster..

Pasienten begynner bare å følge det terapeutiske dietten etter å ha konsultert den behandlende spesialisten. Som regel skjer dette på slutten av den andre eller tredje dagen etter infeksjonsstart..

Det du ikke kan spise?

Fra dietten til en person som er smittet med salmonellose, bør følgende utelukkes:

1. Matvarer som kan forbedre gjæringsprosessen i tykktarmen. Denne kategorien inkluderer:
   • vegetabilske avlinger preget av et høyt innhold av grove plantefibre, representert ved alle typer kål, reddiker, reddiker, rødbeter, belgfrukter (linser, bønner, bønner, erter), agurker, brukt ferske;
   • rugmelbrød;
   • friske grønnsaker (blad og kål);
   • noen typer frukt (sitrusavlinger, druesorter, pærer og plommer);
   • melk (i hvilken som helst form).
2. Produkter som stimulerer for mye sekresjon av fordøyelsessaft og galle, representert ved:
   • røkt kjøtt;
   • marinader;
   • krydder;
   • varme sauser;
   • alle typer hermetikk.
3. Hurtigmat (såkalt hurtigmat).
4. Halvfabrikata.
5. Retter laget av visse korntyper (hirse, bygg, perlebygg, havregryn) som irriterer tarmene.
6. Rike buljonger og supper basert på dem.
7. Fet kjøtt, fisk og fjærfe.
8. Sopp og retter fra dem.
9. Smørbakst.
10. Enhver slags konfekt.
11. Alkoholholdige og kullsyreholdige drikker (inkludert mineralvann som inneholder gass).
12. Sjokolade, kaffe og kakao.
13. Saltede krutonger, chips og snacks.

Hva kan du spise?

Listen over matvarer som er tillatt til inntak mens du følger et spesialdiett inkluderer:

1. Fermenterte melkeprodukter (for eksempel acidophilus), som ikke bare hjelper til med å gjenopprette normal tarmmikroflora, men også undertrykker den raske veksten av patogene og opportunistiske mikroorganismer. For å gjære melk hjemme kan du bruke farmakologiske preparater ("Subalin", "Sporobacterin", "Bactisubtil"), som tilhører klassen probiotika og eubiotika, som inneholder høybaciller, utstyrt med en kraftig antibakteriell effekt. For samme formål kan du bruke spesielle fermenter ("Lactobacterin", "Narine", "Evitalia"), beregnet på fremstilling av kefir og yoghurt, som representerer en tørr blanding av acidofile probiotiske laktobaciller. Under deres innflytelse brytes laktose ned og melkesyre dannes, noe som har en skadelig effekt på patogen mikroflora..
2. Magre varianter av fisk og kjøtt. Som proteinprodukter som fordøyes lenge i magen, bidrar de til dannelsen av avføring og styrking av avføringen. I dietten til en pasient som kommer seg fra salmonelloseforgiftning, bør de introduseres veldig nøye, i form av soufflé, kjøttboller, kjøttboller og små dampede koteletter.
3. Lever (biff eller kylling), servert som paté eller soufflé, for å takle akutt jernmangel som følge av infeksjon i tynntarmen.
4. Grøt (ris, semulegryn, bygg, bokhvete): kraftig kokt eller gnidd gjennom en fin sil, kokt i vann, med tilsetning av en liten mengde salt (ikke smør). For å forbedre smaken tilsettes litt sukker eller honning i tillegg til puré fra friske bær (med huden fjernet tidligere). Viskøs bokhvetegrøt, referert til som "bastards", er rik på vitaminer og mikroelementer (fosfor, jern, kalsium, jod, magnesium). Bokhvete hjelper til med å normalisere surheten i magesaften, og på grunn av den store mengden lett fordøyelige karbohydrater, gjør det pasienten full. Gryn, som virker på tarmens opioidreseptorer, forhindrer løs avføring.
5. Frukt (epler, bananer) og bær med høyt innhold av pektiner - oppløselige fibre som er i stand til å binde og fjerne giftige stoffer fra mage-tarmkanalen.
   • For at epler ikke irriterer betente tarmstrukturer, anbefales det å bruke dem bakt..
   • Den oppstrammende effekten sett med bananer skyldes stivelsen de inneholder.
   • For lindring av vedvarende diaré er det nyttig å bruke kvedepuré, som har en utpreget snerpende effekt..
6. Bær (som solbær og blåbær) inneholder en stor mengde astringerende stoffer og benzoesyre, som har en antibakteriell effekt og derfor har en beroligende effekt på irriterte tarmslimhinner. Hakket med en blender eller gnidd gjennom en sil, de blir gitt til pasienten i form av en puree, litt søtet med sukker eller som et tilsetningsstoff til en gjæret melkedrikk. Bærkompott og gelé er veldig nyttige for pasienten.
7. Vannmelon, som er et virkelig mirakuløst produkt, uunnværlig for tarminfeksjoner på grunn av den store mengden væske den inneholder og den vanndrivende effekten. De ty til hans hjelp når det er nødvendig å fjerne giftstoffer fra en organisme som er rammet av en giftig infeksjon.
8. Grønnsaker (gulrøtter, poteter, courgette, rødbeter) spist som potetmos, lett krydret med sukker eller salt. Potetmos eller purélignende suppe virker forsterkende, og eple- og gulrotpuré bidrar til å effektivt fjerne giftstoffer og giftige stoffer. Ferskpresset grønnsaksjuice (spesielt gulrotjuice, som bidrar til effektiv restaurering av betent epitelvev på grunn av det høye karotenivået) kan ikke gi mindre fordel for pasientens kropp..
9. Hvitt brød (gårsdagens eller litt tørket), tørket eller krutonger.

Men gitt den store sårbarheten til barnets kropp, som krever lengre rehabilitering etter en sykdom, er den eneste forskjellen i barnas terapeutiske kosthold den mer gradvise innføringen av nye retter i den..

Etter stabilisering av tilstanden foreskrives babyer behandlingstabell nr. 4b, som gir nøye innføring av en rekke tidligere forbudte produkter i det daglige kostholdet (for eksempel gresskarpuré og frokostblandinger kokt i melk). Barn anbefales å følge dette diettalternativet i fire uker..

Ernæring i rehabiliteringsperioden

Salmonellose er en veldig farlig infeksjon som krever en lang periode med rehabilitering, siden eksponering for bakterietoksiner fører til skade på villi i tynntarmen, som er ansvarlig for opptaket av næringsstoffer..

Selv etter at de kliniske manifestasjonene av den smittsomme prosessen (høy temperatur, diaré og oppkast) forsvinner, må pasienten fortsette å følge et sparsomt kosthold som hjelper med å gjenopprette den berørte tarmen og normalisere funksjonen i mage-tarmkanalen.

For tidlig opphør av dietten og overgangen til vanlig diett kan provosere et tilbakefall av sykdommen.

Varigheten av dietten etter salmonellose avhenger av mange faktorer:

• kroppens generelle tilstand;
• type infeksjon;
• trekk ved det kliniske bildet;
• pasientens alder.

For voksne med et velfungerende immunsystem er det som regel tilstrekkelig med en måneds opphold på et mildt kosthold. Immunkompromitterte mennesker, barn og eldre pasienter kan ta lengre tid å komme seg.

Som regel er salmonellose hos barn mer alvorlig enn hos voksne, ledsaget av en rekke alvorlige komplikasjoner, derfor er spesiell gradualisme og forsiktighet nødvendig når du bytter til et normalt kosthold..

Metodene for kulinarisk bearbeiding av mat forblir de samme: retter kan kokes, stuves og dampes.

Terapeutisk diett nummer 4c foreskriver bruk av ikke most, men bare litt hakket mat. Dette stadiet er det siste trinnet i å forberede rekonvalesenspasienter (både barn og voksne) på et normalt kosthold..

Siden rollen som terapeutisk ernæring under rehabiliteringsperioden er ekstremt høy, kan beslutningen om tilrådelighet å overføre pasienten til en eller annen versjon av behandlingsbordet, samt om avslutning av et mildt kosthold bare tas av den behandlende spesialisten..