Kan innholdet på tallerkenen din være livreddende? De fleste studiene viser at ja. Det viser seg at nesten 70% av hjerteproblemene kunne unngås ved å velge riktig mat og unngå hjerteskadelig mat. Vil du vite hvordan en meny ser ut som kan redde liv og forhindre hjertesykdom? Finn nedenfor en one-stop oppskrift for å beholde og fremme hjertehelse med vanlig mat..

Åtte regler for et hjertesunt kosthold

Kontroller porsjonsstørrelser

Hvor mye du spiser er like viktig som det du spiser. Regelmessig overspising er en direkte vei til fedme. Fedme er den korteste veien til hjertemuskeldysfunksjon og vaskulær blokkering. Hvilke konsekvenser et slikt scenario er fulle av, er det kanskje ikke nødvendig å forklare.

• Åtte regler for et hjertesunt kosthold
• Fordeler med forskjellige typer produkter
• Mat som medisin

Spis mer grønnsaker og frukt

Grønnsaker og frukt er gode kilder til vitaminer og mineraler. De inneholder vanligvis et minimum av kalorier og maksimalt fiber. Forskere finner gunstige stoffer i de fleste urteprodukter som forhindrer hjertesykdom..

Sunne grønnsaker og frukt	Hva du skal nekte
Fersk eller frossen; hermetiske grønnsaker med litt natrium; hermetisk frukt i sin egen juice.	Grønnsaker med kremete sauser; stekt panert; hermetisk i sirup; frossen med sukker.

Gi preferanse til fullkorn

Fullkorn er en god kilde til fiber og andre næringsstoffer som spiller en viktig rolle i å opprettholde sunt blodtrykk.

Å øke delene av fullkorn er lettere enn det kan se ut ved første øyekast.

Sunn korn	Hva du skal nekte
Hele hvetemel; helkornbrød; frokostblandinger med høye fiberinnhold; Fullkorn som brun ris, bokhvete, bygg, spelt fullkornspasta; havregryn.	Hvetemel; Loff; muffins; vafler; maisbrød; rike bakverk; Instant nudler; kaker.

Begrens usunne fettstoffer

Å begrense mettet fett og transfett er et viktig skritt for å senke kolesterolnivået i blodet og dermed forhindre iskemi..

Høyt kolesterol fører til dannelse og opphopning av lipidplakk i blodet, noe som kan føre til aterosklerose, øke risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Fett type	Anbefaling
Mettet fett	Mindre enn 7% av den totale daglige kaloriverdien eller mindre enn 14 g mens en total daglig kaloriverdi opprettholdes på 2000 kcal
Transfett	Mindre enn 1% av den totale daglige kaloriverdien eller mindre enn 2 g per 2000 kcal per dag

Den beste måten å redusere inntaket av mettet fett og transfett er å begrense inntaket av fast fett (smør, margarin). For å gjøre dette kan du redusere porsjonene med fett i smørbrød, frokostblandinger, supper og også trimme fett fra kjøtt så nøye som mulig, og foretrekke magre varianter. I stedet for stekte poteter, bruk også bakte, i stedet for å bake med kremer - mindre kalorier med små kalorier.

Når du tilbereder mat, er det bedre å foretrekke enumettede fettstoffer, som olivenolje og flerumettede fettstoffer, som finnes i noen typer fisk, nøtter, frø og avokado. Å spise disse fettene i stedet for mettet fett, hjelper til med å regulere kolesterolnivået.

Sunt fett	Hva du skal nekte
Oliven, raps og andre vegetabilske oljer; peanøttsmør; nøtter; frø; avokado.	Smør; fett; fett bacon; kremete sauser; margarin; kakaosmør; Palmeolje; kremer i kaker.

Fokuser på fettfrie proteiner

Magert kjøtt, fisk, fjærfe, fettfattige meieriprodukter og egg regnes som de beste proteinkildene. I mellomtiden, for mennesker som er utsatt for hjerte- og karsykdommer, er det viktig å velge slankere alternativer for disse matvarene. For eksempel, i stedet for helmelk, velg skummet melk, og erstatt koteletter fra fett kjøtt med kokt kyllingbryst.

Fisk er også et utmerket valg for "hjertediet", da det er en eksepsjonell kilde til gunstige omega-3 som senker triglyseridnivået i blodet. De beste valgene i denne forbindelse er laks, makrell, sild. Plantebaserte Omega-fettkilder: linfrø, valnøtter, soyabønner.

Gode ​​kilder til proteiner med lite lipider og uten kolesterol er belgfrukter som bønner, linser, erter.

Sunne proteiner	Hva du skal nekte
Meieriprodukter med lav fettprosent; egg; fisk, spesielt sjøfisk; fugl uten hud; soyaprodukter; magert kjøtt.	Helt fettfrie meieriprodukter; fett kjøtt; ribbe; pølser; bacon; grillet kjøtt.

Minimer natriuminntaket

Å spise store mengder natrium kan øke blodtrykket, noe som øker risikoen for hjertesykdom. Å begrense natriuminntaket er en viktig del av et sunt kosthold for hjertet ditt.

Leger anbefaler at friske voksne ikke bruker mer enn 2300 mg natrium per dag, noe som tilsvarer 1 ts bordsalt. Personer over 50 år, samt personer med høyt blodtrykk, kronisk nyresvikt, diabetes anbefales ikke å overskride normen på 1500 mg natrium.

Og det er viktig å huske at det meste av overflødig salt ikke kommer med nylaget mat, men som en del av hermetikk, øyeblikkelig mat og halvfabrikata. Det er også viktig å velge krydder nøye for å redusere natriuminntaket..

Mat med lite salt	Hva du skal nekte
Urter; naturlige krydder.	Bordsalt; bevaring; øyeblikkelige supper; saltet tomatjuice; soyasaus; krydder.

Planlegg en meny

Nå vet du hvilken mat som er riktig for ditt hjerte, og hvilke som er bedre å nekte. Bruk denne kunnskapen til å planlegge menyen. Men det er viktig å introdusere matvarer fra forskjellige kategorier i kostholdet, med fokus på matvarer fra listen over nyttige matvarer. Forsikre deg om at menyen er variert og ikke gjentas fra dag til dag. Vurder anbefalingene som er oppført ovenfor.

Noen ganger kan du slappe av

Bedre, selvfølgelig, hvis kostholdet ditt ikke vises på listen over matvarer som er skadelige for hjertet. Men en sjokoladebar eller noen få sjetonger vil ikke skade hjertet ditt hvis det vises i kostholdet ditt av og til. Gi deg selv litt overbærenhet når du har lyst. Men husk: dette er bare en liten overbærenhet, ikke en avvisning av en sunn matplan..

Dra nytte av våre råd, endre menyen. Må ikke bare magen din glede seg, men også hjertet ditt, som også har sine favoritt- og hatede retter.

Fordeler med forskjellige typer produkter

Produkt	Hva er nyttig	Merknader
Laks	Rik kilde til Omega-3, selen; styrker blodkar og hjertesystem	Spis bakt
Sardiner, makrell, ørret	Rik på Omega-3-syrer, senker kolesterolet, forhindrer risikoen for plutselige hjerteinfarkt	Unngå hermetikk, som inneholder mye salt, om mulig, foretrekk "vill" fisk i stedet for oppdratt i dammer
Lever	Inneholder sunt fett for hjertet, det vaskulære systemet	Unngå for fettete
Valnøtter	Kilde til flerumettede fettstoffer, omega-3, fiber, vitamin E, folsyre, som bidrar til at systemet fungerer	Unngå salt
Mandel	Kjent for sitt rike Omega-3-innhold	Kan tjene som et alternativ til valnøtter
Havregryn	Reduserer kolesterol	Unngå øyeblikkelig frokostblandinger med usunne tilsetningsstoffer
Blåbær	Inneholder antioksidanten resveratrol og flavonoider som forhindrer hjertesykdom	Gi preferanse til fersk frukt, kan kombineres med havregryn, yoghurt
kirsebær	En kilde til komponenter som er nyttige for hjertet (vitamin C, B6, B2, kalium, magnesium, jern, fluor), som styrker veggene i blodårene, har evnen til å senke blodtrykket og forbedrer blodpropp.
Jordbær	Reduserer blodtrykket, renser blodkarets vegger fra aterosklerotiske plakk, regulerer kolesterol; et vanndrivende middel, som er gunstig for å senke blodtrykket
Kirsebær	Bær, rik på pektiner, vitamin A, C, B, kalium og fosfor, som styrker blodårene
rips	Inneholder oksykumarin, som bidrar til riktig blodpropp, forhindrer utvikling av hjerteinfarkt
Solbær	En skattekiste av nyttige komponenter, styrker blodkar og hjerte, regulerer prosessen med hematopoiesis
rødvin	Inneholder antioksidanter (fra druer og andre mørke bær) som senker kolesterolet og regulerer blodtrykket	Misbruk fører til motsatt effekt
Grønn te	Produktet er rikt på antioksidanter, flavonoider og katekiner, som har mange fordeler for kardiovaskulærsystemet, spesielt forhindrer blodpropp.	Konsumere minst en gang om dagen
Soyamelk	En rik kilde til isoflavonoider som senker kolesterolet, og inneholder også vitamin B3 som er gunstig for blodårene
Mørk sjokolade	På grunn av tilstedeværelsen av flavonoider stabiliserer det blodtrykket, forbedrer blodstrømmen til hjertet	Sammensetningen må inneholde minst 70% kakao og ikke inneholde palmeolje eller annet mettet fett
Rosiner	Senker blodtrykket, høyt kalium og immunstimulerende antioksidanter	En håndfull rosiner om dagen er nok
Brokkoli	Rik kilde til kraftige antioksidanter og fiber	Bedre å koke, bake, damp uten overflødig fett
rosenkål	Inneholder mange komponenter som er nyttige for hjertet, forhindrer betennelsesprosesser i kardiovaskulærsystemet, styrker blodkarene
Blomkål	Den rikeste kilden til antioksidante stoffer, fiber, inneholder allicin, som forhindrer hjerteinfarkt og senker kolesterolet
Søtpotet	En utmerket kilde til vitamin C, kalsium og jern, som hjelper til med å stabilisere blodtrykket	Gi preferanse til en grønnsak med hud - de fleste av de hjertesunne stoffene er konsentrert i den
Belgfrukter (bønner, bønner, linser)	Viktige kilder til kalium, jern, fiber og flavonoider, som styrker hjerte og blodkar, forhindrer systemforstyrrelser og senker blodtrykket	Når du spiser mye fiber, husk å drikke nok vann
Gresskar	Denne og andre gule, oransje og røde grønnsaker er rike på betakaroten, vitamin C og kalium, som er nyttige for å forhindre aterosklerose, regulere vann-saltbalanse og senke blodtrykket.	Kok med litt vegetabilsk olje (for bedre absorpsjon av karotenoider)
Fullkorn	Regulerer kolesterolnivået	Unngå bearbeidede korn
Epler	Ekstremt rik på antioksidanter, spesielt polyfenoler, samt pektin og fiber, som forhindrer høyt kolesterol, lindrer hevelse, stabiliserer blodtrykket	Minste dagpenge er 1 eple per dag
Appelsiner	En rik kilde til pektin og flavonoider som senker blodtrykket, forhindrer betennelse i arteriene; inneholder hesperidin, som forbedrer blodtilførselen til hjertet; inneholder store reserver av vitamin C, som er en kraftig beskytter mot hjerneslag	Unngå for personer med sitrusallergi
Grapefrukt	God kilde til vitamin C, som reduserer risikoen for hjerneslag, regulerer kolesterolnivået, beskytter mot hjerteinfarkt og aterosklerose	Unngå grapefrukt til frokost for folk som tar hjertemedisiner
Granat	Inneholder antioksidante stoffer, stabiliserer blodtrykket, forhindrer aterosklerose	Drikk minst et glass juice om dagen
Avokado	En frukt rik på enumettet fett, vitamin B6, C og E, samt kobber og jern som er bra for hjertet; normaliserer kolesterolnivået i blodet, forhindrer dannelse av blodpropp og herding av arteriene, som er årsaken til de fleste hjertesykdommer	Det er viktig å huske at dette er et ganske kaloririkt produkt.
Oliven olje	En kilde til gunstige antioksidanter som "renser" arteriene, regnes som den beste oljen for hjertet	Må være naturlig, ren, fri for urenheter
Linfrøolje	Eksepsjonell kilde til Omega-3 fettsyrer, forhindrer blodpropp	Det er viktig at den ikke inneholder skadelige urenheter

Mat som medisin

Sykdom	Sunn mat	Forbudte matvarer
Aterosklerose, hypertensjon, iskemisk sykdom	Frukt, grønnsaker, frokostblandinger, cottage cheese, sjømat, vegetabilske oljer	Fete meieriprodukter, fett kjøtt og fisk, bearbeidet kjøtt, konfekt
Sirkulasjonssvikt	Tørket frukt, frukt, grønnsaker, nøtter, meieriprodukter, bladgrønnsaker	Salt, kaffe, sopp, krydder, krydret grønnsaker, fete buljonger, sjokolade
Angina pectoris, hjerteinfarkt	Hakket, kokt eller bakt grønnsaker og frukt, nøtter, sjømat, gjærede melkeprodukter, fruktjuice, nypekok, urter, gårsdagens brød	Fett og bearbeidet kjøtt, kringle, varmt brød, hermetikk, store mengder salt og sukker, slakteavfall, druesaft, kakao, belgfrukter, hvitløk

Også oldemødrene våre brukte den helbredende kraften til urter som profylaktiske midler eller medisiner mot hjertesykdommer..

Antihypertensive og antispasmodiske egenskaper er te som inneholder:

• peppermynte;
• anis;
• hopp;
• hagtorn;
• pastinakk;
• fennikel;
• periwinkle.

Tradisjonelle healere anser også adonis, hvite akasieblomster og gulsott som nyttige for å styrke hjertet. Ved hjertefeil anbefales beteinfusjon, og ved takykardi infusjon av moderurt. Våre forfedre behandlet arytmier med hagtorn, sitronmelisse, baldrian og ryllik. For hjerterytmeforstyrrelser konsumerte de også solbærfrukt, fersken og hestehale-te. Smerter i hjertet lindrer kirsebær, infusjon av asparges eller einerfrukt.

I mellomtiden er det viktig å vurdere: oppskrifter av alternativ medisin, spesielt når det gjelder hjertesykdommer, kan bare brukes etter å ha konsultert en kardiolog, og bare etter hans tillatelse.

Ikke medisinér deg selv.

Mat og medisinske urter kan være et utmerket forebyggende tiltak, men ikke en erstatning for behandling av alvorlige patologier i hjertet eller blodårene.

Hjertedystrofi. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Myokardiell dystrofi (MCD) er en metabolsk lidelse i hjertemuskelen. Sykdommen oppstår alltid på bakgrunn av andre hjerte- eller ikke-hjertesykdommer. Disse sykdommene forårsaker forstyrrelse av metabolske prosesser i myokardiet, svekkelse av muskelveggen og en reduksjon i hjertets kontraktile funksjon..

Hjertedystrofi manifesteres av rask hjerterytme, smerter i hjertet, kortpustethet, økt tretthet.

Diagnosen myokardial dystrofi er relativt ung. Den ble introdusert i 1936 av Georgy Fedorovich Lang. I dag er det en ganske vanlig sykdom. Ifølge statistikk er det den tredje vanligste årsaken til kronisk hjertesvikt. Sykdommen rammer ofte mennesker under 40 år, men gjennom årene øker risikoen for å utvikle den betydelig.

Heldigvis er endringene i hjertedystrofi reversible. Tidlig og riktig valgt behandling kan bli kvitt hjerteproblemer.

Hjertets anatomi

Menneskehjertet er et hult firekammerorgel som fungerer som en pumpe i kroppen. Hovedfunksjonen er å gi kontinuerlig blodstrøm gjennom kroppen..

Hjertet er i brystet, hovedsakelig på venstre side. Den er delt av et septum i to halvdeler, som hver består av et atrium og en ventrikkel. Den høyre halvdelen av hjertet pumper blod gjennom lungene (lungesirkulasjonen), og den venstre gjennom resten av organene (systemisk sirkulasjon).

Hjerteskall. Hjertemuren består av tre lag:

• Endokardiet er hjertets indre foring. Den er basert på spesielle bindevevsceller som strekker den indre overflaten av hjertet. Deres funksjon er å sikre jevn blodstrøm og forhindre at blodpropp festes.
• Myokardiet er det midterste laget av hjertet. Den består av spesielle muskelceller (kardiomyocytter) og bidrar til hjertets sammentrekning.
• Epicardium er den serøse membranen i hjertet som dekker utsiden av myokardiet. Det gir bevegelse av hjertet i perikardialposen.

Perikardiet, eller bursa perikardiet, er hjertets ytre skall. Det er en bindevevskjede skilt fra epikardiet med en væskefylt spalte. Hovedoppgaven er å forhindre at hjertet overbelaster seg og å beskytte det mot å gni mot andre organer..

La oss se nærmere på sammensetningen og funksjonen til myokardiet, siden det er han som er berørt av myokardial dystrofi.

Myokardiet er hjertets muskellag, som er en tett opphopning av spesielle muskelceller - kardiomyocytter. Hjertemuskelen i atriene og ventriklene er funksjonelt skilt fra hverandre. På grunn av dette trekker ikke atriene og ventriklene seg sammen synkront. I atriene er muskellaget 2 ganger tynnere (2-3 mm), siden disse delene av hjertet gjør mindre arbeid. Hjertetykkelse i ventriklene 4-6 mm.

Myokardiet inkluderer:

• Muskelfibre av striert muskelvev som gir hjertesammentrekning.
• Fibrene i hjerteledningssystemet danner noder og ledende bunter. Noder (sinus, atrioventrikulær) genererer eksitasjonspulser, og bjelker leder pulser til forskjellige deler av hjertemuskelen.

Dermed blir atriene og ventriklene kontrollert, og hjertet fungerer på en koordinert måte og opprettholder den nødvendige rytmen..

Myokardiets funksjoner for å sikre kontraktilitet, spenning, ledning og automatisering av hjertet.

• Kontraktilitet - hjerteinfarktets evne til å trekke seg sammen og gi blodstrøm.
• Spenning - evnen til å svare på eksterne og interne stimuli. Som svar trekker hjertemuskelen seg sammen..
• Automatisme - evnen til å trekke seg sammen og slappe av automatisk uten ekstern stimulering.
• Ledning - evnen til å bære spenning langs fibrene i hjerteledningssystemet.

Mekanismen for hjertesammentrekning. Hjertecellen (kardiomyocytt) består av mange tynne fibre av myofibriller plassert i forskjellige retninger. De er i stand til å trekke seg sammen og strekke seg.

Når hjerteinfarkter får en nerveimpuls, trekker de seg sammen samtidig. I dette tilfellet komprimeres hjertets vegger, noe som reduserer volumet på kamrene, og blodet skyves ut. Takket være hjerteventilsystemet beveger det seg i en retning. Atriene er de første som trekker seg sammen og pumper blod inn i ventriklene. Så lukkes ventilen mellom atrium og ventrikkel, og det oppstår en kraftig sammentrekning av ventriklene, der blod strømmer inn i arteriene.

For at kardiomyocytter skal trekke seg sammen, er det nødvendig med en rekke forhold:

• en økning i konsentrasjonen av kaliumioner i cytoplasmaet, noe som er mulig med en normal elektrolyttbalanse.
• mottak av en nerveimpuls fra cellen - under normal drift av hjerteledningssystemet.
• cellens mitokondrier må produsere nok energi til sammentrekning (i form av ATP og kreatin). For dette må cellene få normal ernæring, noe som bare er mulig med god koronarsirkulasjon..

Med hjertedystrofi forstyrres mekanismen for hjertesammentrekning. Hjertet trekker seg ikke sammen i full styrke, noe som fører til en forverring av blodsirkulasjonen i kroppen. Som et resultat får alle vev og organer ikke nok næringsstoffer og oksygen..

Årsaker til hjertedystrofi

Etiologien til hjerteinfarkt forårsaker mye diskusjon blant leger. Eksperter mener at listen over årsaker til metabolske forstyrrelser i hjertet er ekstremt bred..

1. Underernæring i hjertet, som et resultat av at celler ikke får nok oksygen og næringsstoffer.
   • brudd på kransløpet;
   • kronisk cor pulmonale;
   • anemi, hemoglobinnivå i blodet mindre enn 90-80 g / l;
   • fjellsykdom;
   • arteriell hypertensjon;
   • hjertefeil;
   
   
2. Nervøs spenning, noe som fører til en betydelig økning i adrenalin og overdreven hjertearbeid;
   • langvarig stress
   • depresjon;
   • nevroser;
3. Uutholdelig fysisk aktivitet
   • overdreven belastning hos trente idrettsutøvere;
   • intens fysisk aktivitet hos utrente mennesker
   • intens fysisk aktivitet i perioden etter smittsomme sykdommer (betennelse i mandlene, influensa);
   
   
4. Kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, noe som fører til ernæringsmessige mangler;
   • pankreatitt;
   • skrumplever
   • malabsorpsjonssyndrom (malabsorpsjon i tarmen);
5. Spiseforstyrrelser ledsaget av elektrolyttubalanse;
   • avitaminose;
   • dietter med et minimum innhold av protein og mineraler;
6. Metabolske forstyrrelser. Vanlige sykdommer påvirker hjertets helse;
   • nedsatt nyre- og leverfunksjon
   • gikt;
   • diabetes;
   • fedme;
7. Hormonelle lidelser. Den høye konsentrasjonen av hormoner øker hjertefrekvensen. Med intensivt arbeid er energireservene til myokardiet tømt.
   • tyrotoksikose;
   • Cushings sykdom;
   • overgangsalder;
   • pubertet;
8. Forgiftning med giftstoffer som skader hjerteinfarkter eller forstyrrer metabolske prosesser.
   • alkohol;
   • nikotin;
   • narkotika;
   • tar medisiner (hjerteglykosider);
   • industrielle giftstoffer;
9. Årsakene til hjertedystrofi og nyfødte er:
   • oksygen sult av fosteret;
   • intrauterine infeksjoner;
   • perinatal encefalopati;

Mekanismen for utvikling av hjerteinfarkt avhenger ikke av årsaken som forårsaket sykdommen. Det inkluderer følgende trinn.

1. Brudd på nervøs og hormonell regulering av hjertet. Hjertet er påvirket av adrenalin og det sympatiske nervesystemet. De forsterker hjertets sammentrekning og fører gradvis til utmattelse..
2. Hjertet absorberer oksygen verre. Samtidig øker oksygenbehovet i hjertet.
3. En rekke endringer forekommer inne i hjertets celler: kalsiumnivået stiger, noe som forstyrrer avslapningen av myofibriller. Vevsåndingen er svekket. Kalsiumavhengige proteaser aktiveres. Dette er stoffer som ødelegger strukturer (mitokondrier, myofibriller) i hjerteceller.
4. Som et resultat av brudd på fettmetabolismen, akkumulerer celler frie radikaler, som fortsetter å ødelegge myokardiet.
5. Enzymer frigjøres fra skadede lysosomer som ødelegger cellestrukturen.
6. Som et resultat av disse prosessene reduseres antallet fungerende kardiomyocytter og celler i hjerteledningssystemet kraftig..

Typer av hjerteinfarkt dystrofi

Stadier av hjerteinfarkt dystrofi

Trinn I - kompensasjonsstadium. På grunn av brudd på metabolske prosesser ødelegges celler i visse områder av hjerteinfarkt. Kompensasjonsmekanismer er slått på og de omkringliggende cellene vokser. Dette fører til en økning i hjertets volum. Endringene er reversible.

Manifestasjoner: pressende smerter i hjertet, ikke assosiert med fysisk aktivitet, dårlig treningstoleranse - kortpustethet, tretthet.

Fase II - stadium av underkompensasjon. Myokardiell ernæring forverres, det berørte området øker, foci smelter sammen med hverandre. Intakte strukturer øker i volum og tar rollen som ødelagte kardiomyocytter. Hjertets vegger er mye tykkere enn normalt. Hjertets sammentrekningsevne er svekket, med hvert slag skyver det ut et redusert volum blod. Med riktig behandling er det mulig å gjenopprette skadede celler og forbedre hjertets funksjon.

Manifestasjoner: kortpustethet, unormal hjerterytme (takykardi, arytmi), lett hevelse i bena på slutten av dagen.

Trinn III - dekompensasjonsstadium. Alvorlige forstyrrelser i hjertemuskulaturens struktur og funksjon. Hjertemuskelen er betydelig påvirket - hjertet er ikke i stand til å trekke seg sterk nok til å sikre normal blodsirkulasjon i kroppen. På dette stadiet er endringene ikke reversible..

Symptomer: stagnasjon av blod i karene i lungene, kortpustethet i bevegelse og i hvile, ødem, blekhet i huden, forstørret lever, abnormiteter på kardiogrammet, nedsatt arbeidsevne, signifikante forstyrrelser i hjerterytmen.

Symptomer på hjertedystrofi

• Hjertesorg. Utviklingsmekanisme: i tilfelle metabolske forstyrrelser akkumuleres metabolske produkter og melkesyre i kardiomyocytter. Disse stoffene irriterer nerveender og forårsaker smerte. Ubehagelige opplevelser er lokalisert i hjertet av hjertet. De er langvarige, forsvinner ikke etter at du har tatt nitroglyserin. De er ofte ikke relatert til trening. Hos noen pasienter utvikler et smerteanfall 2-3 timer etter fysisk og følelsesmessig stress.
  
• Dyspné. Utilstrekkelig sterke sammentrekninger av hjertet forårsaker en forverring av blodsirkulasjonen. Dessuten lider alle organer av mangel på oksygen. Åndedrettssenteret, som ligger i medulla oblongata, reagerer på mangel på næringsstoffer. Dette kommer til uttrykk i en ufrivillig økning i pustefrekvensen og utseendet på ubehag i brystet. I de innledende stadiene vises kortpustethet når du gjør fysisk arbeid. I tredje fase forsvinner ikke sykdommen selv i hvile.
  
• Forstyrrelser i hjerterytmen (arytmier og blokkering) er forbundet med metabolske forstyrrelser, der kalium- og natriumkanaler blir skadet. Det er disse cellestrukturene som må sikre arbeidet med det ledende ledningssystemet. Hvis de blir skadet, genererer hjertets pacemaker (sinusknute) impulser med feil frekvens, og stiene overfører dem med forvrengning til forskjellige deler av hjertet. Det er:
  • arytmier - brudd på frekvensen og regelmessigheten av hjertesammentrekninger (takykardi, ekstrasystol, atrieflimmer)
  • blokkering - brudd på ledningen av eksitasjon i hjertet (atriell, atrioventrikulær, ventrikulær)
  
  
• Hevelse i ben og føtter. Brudd på blodsirkulasjonen fører til utseendet til perifert ødem. Jo lenger fra hjertet, desto verre blir blodsirkulasjonen og jo mer uttalt hevelse..
  
• Utvidelse av hjertets grenser på grunn av tykkelse av hjerteinfarkt og strekking av atriale og ventrikulære hulrom.
  
• Hjertet murrer. Hjertelyder dempes på grunn av den svake sammentrekningen i hjertemuskelen.

  Det er en lyd av ventrikulær distensjon, som er fraværende hos friske mennesker. Systolisk murring under sammentrekning av hjertet skyldes at mitralventilen fører noe av blodet tilbake til venstre atrium.

Diagnose av hjerteinfarkt dystrofi

Elektrokardiografi (EKG)

• flatning av T-bølgen med svakhet og dårlig sammentrekning av ventrikkelveggen;
• reduksjon av alle tenner på grunn av nedsatt kontraktil funksjon av hjerteinfarkt;
• uregelmessige sammentrekninger i hjertet - hjerterytmeforstyrrelser;
• ufullstendig grenblokkade - svekket ledning av impulser i ventriklene.

Disse endringene indikerer brudd på egenskapene til celler i det kontraktile myokardiet og det ledende systemet..

I noen tilfeller utføres farmakologiske tester. Pasienten injiseres med 4-6 g kaliumklorid og deretter gjentas EKG. Hvis indikatorene har blitt normale, er årsaken til avvikene kaliummangel i cellene. Den samme testen utføres med obzidan (anaprilin) ​​60-80 mg. Hvis hjertets arbeid har blitt normal igjen en time etter inntak av stoffet, er årsaken til forstyrrelsene overdreven effekt av katekolaminer på hjertet..

Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet)

• utvidelse av hulrommene i hjertet;
• nedsatt fysisk aktivitet;
• symmetrisk fortykning av ventrikkelens vegger;
• brudd på hjertets kontraktilitet;
• hjerteinfarktødem med ICD forårsaket av hypothyroidisme;
• nedsatt diastolisk funksjon i venstre ventrikkel. Den er ikke elastisk og smidig nok, derfor er den dårlig fylt med blod i avslapningsperioden. I denne forbindelse reduseres volumet av blod som kommer inn i aorta - opptil 40% av normen;
• nedsatt systolisk funksjon av ventriklene. De trekker seg ikke sterkt sammen og skyver det reduserte blodvolumet inn i arterien.

Disse avvikene oppstår i de sene stadiene av myokardiopati. De fleste pasienter har ingen symptomer.

Doppler ekkokardiografi

• en reduksjon i trykket i hjertekamrene og blodkarene - en konsekvens av en reduksjon i hjertets kontraktile funksjon.
• en økning i frekvensen og volumet av sirkulerende blod i MKD forårsaket av tyrotoksikose.
• omvendt strøm av blod fra ventriklene inn i atriene i tilfelle ventilfeil.
• tegn på hjertepatologi som forårsaket utseende av hjerteinfarkt dystrofi (hjertefeil, kronisk hjertesvikt).

Avbildning av kjernemagnetisk resonans

• fokale eller diffuse myokardielle lesjoner;
• ujevn fortykning av hjertets vegger (i de tidlige stadiene) eller tynning (i den tredje fasen);
• utvidelse av hjertekamrene.

Fluoroskopi

nedsatt hjertefrekvens;

• utvidelse av hjertet til venstre side;
• overbelastning i lungene på grunn av overløp av blod i lungekarene hos pasienter med avansert hjertedystrofi.

Blodprøve er vanligvis normal.

Behandling av hjertedystrofi

Behandling av hjertedystrofi med medisiner

Gruppe av narkotika	Representanter	Mekanismen for terapeutisk handling	Påføringsmåte
Betablokkere	Anaprilin	Svekker den stimulerende effekten av det sympatiske nervesystemet på hjertet. Dermed reduserer det hjertefrekvensen, reduserer belastningen på hjertet.	Dosen velges individuelt, startende med 10 mg 3 ganger daglig. Mengden av medikamentet økes til hjertefrekvensen er innen 60-70 slag per minutt.
Midler som stimulerer metabolske prosesser	Riboksin	Forbedrer metabolske prosesser i hjerteinfarkt og celle respirasjon. Styrker hjertets sammentrekning under systole og fremmer avslapning under diastole.	De to første dagene, 1 tablett 3 ganger om dagen. Fra den tredje dagen økes den daglige dosen til 5-6 tabletter..
	Mildronat	Forbedrer metabolske prosesser, normaliserer tilførsel og forbruk av oksygen i hjertet. Omfordeler blodstrømmen til skadede områder av hjerteinfarkt. Forhindrer opphopning av forfallsprodukter i celler. Reduserer hjertesmerter.	De første 4 dagene foreskrives 250 mg tre ganger daglig. Deretter 250 mg tre ganger daglig, 2 ganger i uken i en og en halv måned.
Kalium-, kalsium- og magnesiumpreparater	Asparkam (inneholder kalium og magnesium)	Gjenopprett elektrolyttbalansen som er nødvendig for normal funksjon av hjerteinfarkter, Forbedrer funksjonen til hjerteledningssystemet.	10 ml av legemidlet sammen med 20 ml isoton løsning injiseres sakte intravenøst. Kursets varighet 8-10 dager.
	Kalsium + askorbinsyre	Normaliserer elektronisk balanse, akselererer gjenopprettingsprosesser i muskelceller. Forbedrer mobil respirasjon.	5 tabletter per dag i 3 uker.
Legemidler som reduserer blodpropp	Dipyridamol	Utvider hjertets kar, forbedrer blodsirkulasjonen i hjerteinfarkt. Eliminerer hjertesmerter.	1-2 tabletter på 0,025 g 3 ganger om dagen. Påfør en time før måltider. Behandlingsvarighet opptil flere måneder.
	Theonicol	Forbedrer syntesen av ATP og redoks prosesser i hjerteceller. Normaliserer vevsernæring og oksygenering.	Ta etter måltider 150 mg 3 ganger daglig. Hvis det ikke er noen effekt, kan dosen dobles..

Trenger jeg sykehusinnleggelse for behandling av hjerteinfarkt dystrofi?

Ernæring og daglig behandling for hjerteinfarkt dystrofi.

For pasienter er det viktig å følge den daglige behandlingen, så vel som små, men regelmessige belastninger.

• Det er nødvendig å legge seg og våkne samtidig. Tildel minst 8 timer for nattesøvn og 1-2 timer for hvile på dagtid.
• Regelmessig trening, minst 4 ganger i uken i 30 minutter. Det er bedre om timene er daglige. Lastene skal ikke være for store, ellers vil det føre til slitasje på hjertemuskelen. Når tilstanden forverres, foreskrives pasienter et semi-sengsregime.
• Fysioterapiøvelser, pusteøvelser, svømming, turgåing (1,5-3 km per dag), behagelig sykling og dosert belastning på treningsutstyr anbefales. Unngå tunge løft og konkurransesport.
• Under trening bør kortpustethet, svimmelhet, brystsmerter ikke forekomme. Når disse symptomene dukker opp, må du ta en pause for å normalisere hjertefunksjonen.
• Overoppheting og hypotermi må unngås. Ved høye temperaturer akselererer hjerterytmen og belastningen på hjerteinfarkt øker. Hypotermi forårsaker vasospasme og svekker sirkulasjonen.
• Fra fysioterapi anbefalt: en kontrastdusj, furu- og hydrogensulfidbad, bad med havsalt.
• Generelle massasjekurs 2 ganger i året for å forbedre blodsirkulasjonen og redusere ødem. Bærbare massasjer tilgjengelig for daglig bruk.
• Unngå mental stress. I perioder med økt følelsesmessig stress anbefales det å ta beroligende midler (valerian, moderurt). Dette vil bidra til å unngå overdreven stimulering av hjertet av det sympatiske nervesystemet..
• Gi opp alkohol og røyking. Alkohol og nikotin skader kardiomyocytter og øker blodtrykket, noe som gir mer belastning på hjertet. De er spesielt uønskede i kombinasjon med fysisk trening..

Disse tiltakene bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, normalisere metabolske prosesser i kroppen, og forhindrer også dannelse av blodpropp..

Grunnleggende prinsipper for dietten for hjerteinfarkt dystrofi

• Dobbeltinntak av vitaminer for å forbedre metabolske prosesser
• Å begrense salt til 3 gram per dag bidrar til å unngå væskeretensjon
• Å drikke et regime på opptil 1-1,5 liter per dag bidrar til å redusere blodvolumet i kroppen og lette arbeidet i hjertet
• Kaloribegrensning for å forhindre fedme

Anbefalt:

• gjæret melk og meieriprodukter;
• fettfattige varianter av kjøtt og fisk, kokt eller bakt;
• egg;
• frokostblandinger i form av frokostblandinger, gryteretter, puddinger;
• supper på svakt kjøtt, fisk eller grønnsaksbuljong;
• bær og frukt, spesielt rik på kalium (bananer, aprikoser, tørkede aprikoser, rosiner);
• grønnsaker spesielt rike på koenzym Q10 (spinat, peanøtter, brokkoli, blomkål, paprika, gulrøtter, søtpoteter).

Forbudt:

• sterk te og kaffe;
• rike buljonger;
• animalsk fett;
• fett kjøtt og fisk;
• røkt, krydret og krydret retter.

Husk at hjertedystrofi kan behandles. Ta medisiner foreskrevet av legen din, juster dietten og livsstilen din, og symptomene på sykdommen vil forsvinne helt.

Hjertedystrofi

Generell informasjon

I kardiologi er begrepet myokardial dystrofi (myokardial dystrofi) en gruppe ikke-degenerative og ikke-inflammatoriske lesjoner i hjertemuskelen. Hjertedystrofi-kode i henhold til ICD-10 - I42.8 Andre kardiomyopatier (dyshormonal refererer til I42.9 Kardiomyopati, uspesifisert).

Patologi er preget av signifikante endringer i metabolske prosesser og en markant reduksjon i myokardiets kontraktile funksjon. Hjertedystrofi er alltid en sekundær prosess som kombinerer elektrolytt, dysmetabolske, neurohumoral, enzymatiske og autonome lidelser. Dystrofi i venstre hjertekammer er preget av endringer både i selve myocyttene og i strukturene til det ledende ledningssystemet, noe som fører til brudd på de grunnleggende funksjonene til myokardiet:

• opphisselse;
• ledningsevne;
• automatisme;
• kontraktilitet.

Dystrofisk degenerasjon av myokardiet, spesielt i begynnelsen, er vanligvis reversibelt, noe som i stor grad skiller det fra degenerasjon som oppstår ved hjerte-amyloidose og hemokromatose.

Patogenese

Under påvirkning av noen negative faktorer i kardiomyocytter forstyrres protein, elektrolytt og energimetabolisme, og patologiske metabolitter akkumuleres. Som et resultat av endringer i biokjemiske prosesser i hjerteinfarkt, blir kontraktil evne til muskelfibre forstyrret, hjertesvikt dannes, arytmier utvikles.

Myocytter er i stand til å komme seg helt etter å ha eliminert påvirkningen fra negative faktorer. Imidlertid kan for lang eksponering føre til delvis død av kardiomyocytter, som deretter erstattes av bindevev. Slik dannes kardiosklerose.

Klassifisering

Patologiske forandringer i hjertet klassifiseres av forekomstårsaker, som vil bli oppført nedenfor i den aktuelle delen, etter stadier og etter utviklingshastighet.

Etter trinn

• Kompensasjonstrinn. På dette stadiet er alle endringer reversible. Gradvis dannes fosjoner av dystrofi i hjertemuskelen, som er merkbare på det mikroskopiske nivået. Symptomene er minimale eller fraværende.
• Underkompensasjonsstadium. Alle endringer i kardiomyocytter er fortsatt reversible. Dystrofi dreneringsfoci dannes. Alle endringer er synlige på makroskopisk nivå, hjertekamrene begynner å forstørres. Symptomene vokser.
• Dekompensasjonsstadium. Endringene blir irreversible. Det er en fullstendig nekrose av celler med gradvis erstatning av bindevev, som ikke klarer å utføre de normale funksjonene til kardiomyocytter. Hjertestrukturen endres, symptomene øker kraftig, pasientens tilstand forverres betydelig.

Utviklingsgradsklassifisering

• Akutt form. Det oppstår skarpt på bakgrunn av intens eksponering for negative faktorer (lungeemboli, alvorlig fysisk stress, komplisert hypertensiv krise).
• Kronisk form. Dannet ved langvarig eksponering for interne og eksterne faktorer, moderat i styrke (hyppige akutte infeksjoner, kronisk rus).

Årsaker

Hjertedystrofi kan utvikles under påvirkning av en rekke interne og eksterne faktorer som forstyrrer løpet av metabolske og energiprosesser i hjertemuskelen.

Degenerative forandringer kan dannes under påvirkning av akutt og kronisk forekommende eksogen forgiftning (medikament, industri, alkohol), forskjellige fysiske midler (overoppheting, vibrasjon, stråling).

Ofte dannes endringer i hjertemuskelen som et resultat av:

Hos nyfødte og små barn kan myokardial dystrofi utvikle seg som et resultat av intrauterin infeksjon, perinatal encefalopati, syndrom av feiljustering av det kardiovaskulære systemet på grunn av hypoksi.

Patologiske forandringer i hjertet kan også observeres hos idrettsutøvere, som er forbundet med overdreven fysisk overbelastning (patologisk sportshjerte).

Dyshormonal myokardial dystrofi

Det diagnostiseres hovedsakelig hos kvinner i alderen 45-50 år. Det oppstår som et resultat av brudd på østrogenfunksjonene til eggstokkene. Det er ekstremt sjelden at dyshormonal hjertedystrofi forekommer hos menn i alderen 50-55 år som et resultat av forstyrrelser i produksjonen av hormonet testosteron..

Hovedklager om:

• smerter i hjerteområdet under hetetokter;
• følelse av varme i brystet;
• overdreven svette;
• følelse av rask hjerterytme.

Hvis pasienten har samtidig hypertensjon, kan hjertesvikt utvikle seg som en komplikasjon.

Den dyshormonale formen av hjerteinfarkt inkluderer også endringer i hjertemuskelen forårsaket av lidelser i skjoldbruskkjertelen..

Hjerte med hjerteinfarkt i en seksjon

Med tyrotoksikose (hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen) akselererer metabolismen, noe som fører til vekttap, rytmeforstyrrelser, søvnløshet, tørst, økt nervøsitet i nervesystemet og overdreven nervøsitet.

I hypothyroidisme bremser stoffskiftet. Pasienter klager over lavt blodtrykk, hevelse, chilliness, smerter i brystet.

Fett degenerasjon av myokardiet

Med uttalte metabolske forstyrrelser begynner fett å bli avsatt i hjertemuskelen, og erstatter helt cytoplasma av kardiomyocytter over tid. Fett degenerasjon av myokardiet fører til en signifikant reduksjon i hjertets kontraktilitet.

Pasienter klager over alvorlig kortpustethet, vondt i hjertet. I mer avanserte tilfeller blir hevelse i underekstremitetene sammen. Slike pasienter er primært indisert for livsstelskorreksjon parallelt med medikamentell behandling..

Dysmetabolisk myokardial dystrofi

Hva er dysmetabolisk hjertedystrofi og når utvikler det seg?

Denne patologien observeres hos pasienter med diabetes mellitus. Det oppstår som et resultat av metabolske forstyrrelser, noe som fører til skade på kranspulsårene. Pasienter klager over brystsmerter som etterligner angina pectoris. Smerter lindres ikke av nitroglyserin og er mindre intense.

Blandet hjerteinfarkt dystrofi

Flere faktorer bidrar til utviklingen av denne patologien..

Hva er det og hvordan manifesteres det? Ofte observeres blandet hjerteinfarktdystrofi hos barn med kronisk anemi. Hos unge pasienter utvikler nevroendokrin dystrofi av myokardiet, elektrolyttmetabolismen endres. En lignende sykdom kan forekomme hos voksne. De aller første diagnostiske tegnene på EKG er dysfunksjon av sammentrekning (spesielt i venstre ventrikkel). I fravær av tilstrekkelig rettidig terapi forverres den negative effekten på hjertet, brudd begynner å bli registrert i forhold til automatisme, spenning og ledning av hjertet. Og som en komplikasjon utvikler pasienten en akutt hemodynamisk signifikant patologisk sykdom.

Kompleks myokardial dystrofi

Dette alternativet er preget av en mer alvorlig kurs. Sykdommen provoseres av en systematisk forstyrrelse i metabolismen av organer og vev, noe som fører til systemiske endringer. De første symptomene på sykdommen er uspesifikke, noe som kompliserer tidlig diagnose. I mer avanserte tilfeller klager pasientene over luftveisbesvær, arytmier, økning i blodtrykk.

Alkoholisk kardiodystrofi

Det er generelt akseptert at dette skjemaet utvikler seg med systematisk, daglig bruk av alkohol i 10 år. Imidlertid, med en arvelig mangel på spesifikke enzymer som er ansvarlige for behandlingen av etanol, kan sykdommen utvikle seg innen 3 år. Oftest er menn i alderen 25-55 år syke.

Hjertedystrofi med anemi

Med en reduksjon i hemoglobin under nivået 90-80 g / l, utvikler hemisk hypoksi, som er ledsaget av et energiunderskudd i hjertemuskelen. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av kronisk blodtap, hemolytisk og jernmangelanemi, med DIC-syndrom.

Symptomer på hjertedystrofi

Symptomatologien til hjertedystrofi avhenger direkte av scenen. I de tidlige stadiene av utviklingen kan klager av hjertekarakter være fraværende. Pasienter har redusert ytelse, rask utmattelse og dårlig toleranse for vanlig fysisk aktivitet.

Senere, etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner pasientene å klage over langvarig, vondt i hjertet, ikke forbundet med fysisk aktivitet og ikke stopper etter å ha tatt nitroglyserin. Men samtidig kan emosjonell og fysisk stress provosere brystsmerter hos slike pasienter, men etter en viss tid. Ofte er smerte urimelig..

Ofte er det en følelse av rask hjerterytme, en følelse av mangel på luft, kortpustethet. På senere stadier vises hevelse i underekstremiteter, arytmier utvikler seg, kortpustethet vises allerede i ro. På en objektiv undersøkelse kan du høre svekkelsen av den første tonen over toppen av hjertet, takykardi og en kort systolisk murring.

Kliniske symptomer avhenger i stor grad av årsaken som førte til endringene i hjertet. I klimatisk patologi klager pasienten på en følelse av varme, hyppige "hetetokter", overdreven svetting, en følelse av parestesi i lemmer. Med tyrotoksikose utvikler rytme og ledningsforstyrrelser ganske raskt, med anemi, simuleres symptomene på klaffedefekter (patologisk systolisk murring vises, karakteristisk for insuffisiens til en av ventilene: aorta, tricuspid eller mitral).

Analyser og diagnostikk

I historien til pasienter med hjertedystrofi blir forskjellige patologiske tilstander og sykdommer avslørt, som manifesteres av forstyrrelser i metabolske prosesser og vevshypoksisk syndrom. Objektivt, når du undersøker hjertet, kan du høre en svak systolisk murring, svekkelse av den første tonen på toppen av hjertet, demping av hjertelyder og uregelmessig rytme.

På elektrokardiogrammet registreres ikke-spesifikke endringer i hjerteinfarkt, brudd på repolarisasjonsprosesser, arytmier, tegn på en reduksjon i hjerteinfarktfunksjonen.

Legemiddel- og treningstester gir et negativt resultat (iskemisk hjertesykdom er ekskludert).

Under fonokardiografi endres forholdet mellom varigheten av den elektriske og mekaniske systolen.

Ekkokardiografi bekrefter utvidelsen av hulrommene i hjertet, endringer i hjertemuskulaturen blir registrert. Samtidig observeres ingen organisk patologi.

Hvis røntgen av brystet avslører en myopatisk konfigurasjon av hjertet, indikerer dette en dyp myokardskade.

Ved hjelp av scintigrafi er det mulig å vurdere perfusjon og metabolisme av hjertemuskelen, oppdage diffuse / fokale endringer, noe som vil indikere en reduksjon i antall normalt fungerende kardiomyocytter..

I ekstremt tvilsomme tilfeller tyr de til myokardbiopsi, når alle de ikke-invasive studiene som er utført ikke har gitt noe resultat. Differensialdiagnose utføres med sykdommer som:

• myokarditt;
• Iskemisk hjertesykdom;
• lungehjerte;
• kardiosklerose;
• hjertefeil.

KLA-indikatorer er som regel normale.

Behandling av hjertedystrofi

Behandling av venstre ventrikkel dystrofi er kompleks. Terapi begynner med behandling av den underliggende sykdommen som førte til utvikling av hjertemuskelpatologi.