Symptomer og behandlinger for mellomørebetennelse hos voksne og barn

Utseendet til et akutt smerteanfall i øregangen krever et øyeblikkelig besøk til en medisinsk institusjon. Siden ethvert forsøk på selvmedisinering og bruk av smertestillende midler bare gir midlertidig lindring, forstyrrer livets komfort.

Årsaken til dette er ofte den inflammatoriske prosessen i mellomøret, som i medisinsk terminologi kalles otitis media..

Behandling av otitis media innebærer kompleks bruk av medisiner, med fysioterapiprosedyrer. Dette skyldes det faktum at den inflammatoriske naturen til sykdommen kan ha et raskt forløp og forårsake et delvis eller fullstendig tap av evnen til å skille lyd..

Hva er otitis media og hva er dets anatomiske egenskaper?

Den inflammatoriske prosessen, som er lokalisert i hørselsrøret, kalles otitis media. Men, basert på de anatomiske egenskapene, vil det være riktig å bruke begrepet med bruk av stedet for lokalisering av den patologiske prosessen.

Dette skyldes at øregangen har tre seksjoner, og betennelse kan utvikles i hver av dem:

  • Et eksternt høreapparat er det folk pleide å kalle øreklokken, det fungerer som en lydfelle, med den påfølgende bevegelsen av lydbølgen inn i øregangen. Med sin betennelse oppstår sykdommen otitis externa.
  • Forsterkning og transformasjon av lydsignaler skjer i mellomøret. Dette er mulig ved samspillet mellom 3 små bein som fungerer som hammer, incus og stapes. I dette området av høreapparatet oppstår ofte inflammatoriske prosesser..
  • Det indre øret er lokalisert i den temporale regionen og er formet som et sneglehinne. Takket være handlingen overføres lydbølger og nerveimpulser til hjernebarken, hvor de behandles og oppfattes av mennesker som lyder. En sykdom med en betennelsesprosess i denne delen av høreapparatet kalles indre otitis media (labyrinthitis).

Patogenese av otitis media

Drivkraften for utviklingen av betennelsesprosessen i øregangen kan være effekten av patogen mikroflora eller mekanisk skade som et resultat av skade på trommehinnen, noen ganger slimvevet som leder den indre overflaten av høreapparatet.

Den traumatiske utviklingsveien til otitis media oppstår som et resultat av upassende hygieneprosedyrer for å rense øregangens lumen fra svovel.

Noen ganger kan dette skje på grunn av et trykkfall (når du dykker til dybden i et reservoar, eller når du flyr i et fly).

Den smittsomme arten av otitis media er mye mer vanlig som:

  1. Konsekvens av en virusinfeksjon etter akutte luftveisinfeksjoner eller influensa. Dette blir lettere ved penetrering av slimete sekresjoner til plasseringen av trommehinnen gjennom det eustachiske røret.
  2. Etter utvikling av rhinitt, med intensiv rengjøring av nesegangene ved å blåse nesen.
  3. Langvarig tett nese resulterer i en trykkdifferensial, som forstyrrer kommunikasjonen med trommehinnen. Negativt trykk i nesegangene fremkaller en opphopning av purulent utslipp.

Årsakene til otitis media

Følgende faktorer kan provosere prosessen med betennelse, hvis resultat er utviklingen av enhver form for akutt otitis media:

  1. Små lesjoner i det ytre øreområdet fører til betennelse når forurenset vann kommer inn.
  2. Som et resultat av komplikasjoner etter bihulebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner eller influensa. Mellomøret sykdom utvikler seg som et resultat av penetrering av virale patogener langs stiene som forbinder øregangen og nesehulen. Mangel på rettidig behandling, ledsaget av videre utvikling av sykdommen med involvering i den inflammatoriske prosessen i det indre øret.
  3. Det lange løpet av smittsomme sykdommer, funksjonsnedsettelse av nyrene, hypotermi, bidrar til svekkelse av kroppens forsvar, med en påfølgende reduksjon i immunstatus. Dette er årsaken til akutt otitis media i noen del av høreapparatet..
  4. Feil rensing av nesehulen, alvorlig hackehoste, nysing, forsøk på å blåse nesen gjennom begge neseborene samtidig.
  5. Dyp penetrasjon med bomullspinner for å rense øret, som skader slimhinnen og bein i trommehinnen.
  6. Kontusjoner og penetrasjon av fremmedlegemer.

Klassifisering av varianter av otitis media

Denne patologiske prosessen kan ha et akutt eller kronisk forløp..

Avhengig av hvor sykdommen er, er den forskjellig:

  1. Otitis media med skade på den ytre øregangen.
  2. Otitis media med lokalisering i trommehinneområdet.
  3. Intern otitis media, som er lokalisert i organet for overføring av hørselssignaler i halssirkulære ringer i sneglehuset.

Utviklingsstadier

I tillegg er det stadier som dannes i tilfelle av ineffektiv behandling, de utvikler seg sekvensielt, den ene etter den andre..

Følgende stadier av sykdommen skilles ut:

  1. Serøs otitis media. Dette er stadiet når penetrasjonen av patogene patogener oppstår med utviklingen av vevsødem og nedsatt kapillærblodtilførsel.
  2. Catarrhal eller eksudativ otitis media er ledsaget av et voldsomt klinisk bilde med frigjøring av purulent innhold fra øregangen. Den mest ubehagelige følelsen som en pasient opplever i denne perioden med otitis media er uutholdelige øreplager og høy kroppstemperatur.
  3. Otitis media, ledsaget av purulent utslipp fra ørene, betyr at mengden av bakteriell mikroflora øker betydelig, og de skiller ut farlige giftstoffer (produkter av deres vitale aktivitet).
  4. Hvis pasienten fulgte legens anbefaling og fulgte alle prinsippene for behandling, går otitis media inn i en dempingsartikkel der de skadede hørselsorganene begynner å komme seg.

Symptomer og temperatur med mellomørebetennelse

Utviklingen av otitis media er ledsaget av utseendet på et annet klinisk bilde, som direkte avhenger av plasseringen av den inflammatoriske prosessen.

For å gjøre dette er det nødvendig å etablere stedet der fokus for betennelse oppstår, siden dette tas i betraktning når du velger en behandlingsmetode..

Komplekser av symptomer som oppstår fra forskjellige typer mellomørebetennelse.

Sykdomsform

Akutt prosess

Kronisk kurs

Otitis externa

I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg gradvis uten en plutselig økning i kroppstemperaturen..

Svak rødhet og hevelse med elementer av avskalling av huden i auricleområdet.

Følelsen av ubehag, i form av smerte, forverres av den minste berøring.

Hvis den patologiske prosessen er et resultat av penetrasjon av en soppinfeksjon i slekten candida, bemerker pasienten alvorlig kløe, noe som forårsaker riper. De kan reinfiseres med tilsetning av stafylokokk eller streptokokk mikroflora.

Øreutslipp er stort sett alvorlig..

Pasienten klager over at det er et fremmedlegeme i øregangen (falskt symptom).

Noen ganger kan regionale lymfeknuter forstørres.

Denne skjemaet har et særegent trekk fra andre typer ørebetennelse, siden det kanskje ikke er avhengig av tilstedeværelsen av en smittsom sykdom i nasopharynx og øvre luftveier. De viktigste tegnene er tilstedeværelsen av svie og kløe, utseendet på rødhet og utvikling av ødem..

Symptomer på mellomørebetennelse

Sykdommen begynner akutt, med temperaturøkning til kritiske nivåer (noen ganger opptil 40 grader). Et særtrekk ved smerte i mellomørebetennelse er deres natur.

Smerten blir uutholdelig skyting, rykk eller bankende. Den maksimale smertetoppen ledsages av et brudd på trommehinnen mot den ytre øregangen.

Dette fenomenet kalles perforert otitis media. I dette tilfellet avtar smerten og temperaturen synker..

Hørselsnedsettelse forekommer sjelden, men noen ganger klager pasienter over ørebelastning. Svelging av spytt eller sugende pastiller lindrer denne tilstanden.

Otitis media med kronisk forløp i catarrhal form

Utseendet på slimutslipp fra nesen.

En tilstand som ligner på "bedøvelse", som får oppfattede lyder til å høres med øresus.

Delvis tap av evnen til å skille lyd.

Trengsel oppstår etter å ha prøvd å blåse nesen eller nysing.

Å gå utenfor øker negative symptomer..

Svelrefleksen er ledsaget av en ubehagelig følelse i høreapparatområdet, pasienten kan føle en lyd som ligner på en transfusjon. Kronisk otitis media med tegn på purulent betennelse

Perioden med forverring er ledsaget av en følelse av feber mot bakgrunn av hørselstap, alvorlig smerte og periodisk utslipp av purulent innhold.

Har en fare for å forårsake fullstendig ødeleggelse av ørebenene i trommehulen.

Dette kan føre til hørselstap, samt provosere veksten av ondartede svulster..

Intern otitis media (labyrintitt)

Det kliniske bildet er basert på manifestasjoner som indikerer skade på vestibulært apparat.

Pasienten har dobbeltsyn, kvalme, sammen med oppkast, som minner om sjøsykeanfall. Det er mangel på koordinering av bevegelser, som pasienten ofte mister balanse, og gangartet ligner oppførselen til en full person.

Temperaturen stiger sjelden, hørselen kan synke betydelig. I alvorlige former utvikler det seg fullstendig døvhet, som er irreversibel.

Intensiteten av smerte er moderat..

Hele det kliniske bildet av den kroniske formen blir ikke episodisk, men konstant.

Pasienten lider av alvorlig svimmelhet ledsaget av tap av balanse. Dette kan bli en trussel mot pasienten selv, da han kan falle og bli skadet..

Øyetrekkninger er visuelt bemerket. Forstyrrelser i hjerterytmen vises, som er ledsaget av økt svette. Hørselskarpheten avtar, med fullstendig døvhet.

Diagnose av otitis media

For å fremheve behandlingen av den patologiske prosessen riktig, er det nødvendig å finne ut plasseringen av fokus for betennelse i øregangen.

For å gjøre dette lytter legen til pasientens klager og samler en anamnese.

Anamnesedata lar deg finne ut:

  • Arten og hyppigheten av smerte.
  • Er det en purulent utflod.
  • Evne til å skille mellom lyder (test hørselskarphet).
  • Hvilken tid har gått siden sykdomsutbruddet.
  • Å etablere tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i nasopharynx.

Etter det utfører otolaryngologen en otoskopi, og undersøker innsiden av øret.

Hvis det er nødvendig å avklare diagnosen, er følgende prosedyrer foreskrevet:

  1. Tar blod for klinisk analyse. I en akutt prosess vil det være et skifte i leukocyttformelen til venstre med en økning i nøytrofiler. Også leukocytose og en økning i ESR vil bli oppdaget i blodet..
  2. Bakteriekultur lar deg etablere følsomheten til patogene mikroorganismer for antibakterielle midler. I tillegg er det mulig å identifisere typen patogen. Denne teknikken forutsetter bruk i løpet av perioden med kronisk ørebetennelse, siden den akutte utviklingen av sykdommen krever akutte terapeutiske tiltak.
  3. Røntgen er foreskrevet i to projeksjoner hvis det er mistanke om indre otitis media.
  4. Hvis ikke alle ovennevnte prosedyrer gir fullstendig informasjonsinnhold, foreskrives computertomografi eller MR.

Komplikasjoner

Mangel på rettidig behandling, eller behandlingen ikke er fullstendig, kan føre til følgende situasjoner og negative konsekvenser:

  1. Othoanthritis, utviklingen av en smittsom prosess i bak-øret-regionen skjer mot en bakgrunn av økt temperatur med nærvær av diffust ødem.
  2. Parese eller nevralgi i ansiktsnerven.
  3. Hypertrofi av vevet, bak hulrommet der trommehinnen er plassert, fører til en reduksjon i hørselsskarphet (chaleostomi).
  4. Utvikling av betennelsesprosessen med lokaliseringsstedet på mastoidprosessen i det temporale beinet (mastoiditt).
  5. Skade på hjernehinnemembranen (hjernehinnebetennelse).
  6. Blodinfeksjon med påfølgende utvikling av otogen sepsis.

Grunnleggende prinsipper for behandling hos voksne pasienter

For implementering av kompleks terapi i tilfelle noen form for otitis media, er det nødvendig med en kombinasjon av medisiner, i kombinasjon med flere behandlingsmetoder.

Derfor brukes følgende skjema for behandlingsprosessen:

  1. Nasedråper med vasokonstriktoreffekt er foreskrevet. Dette sikrer eliminering av slimhinner fra nesegangene. Denne handlingen sørger for passasje av luft gjennom Eustachian-røret og fjerner trykkforskjellen mellom sinus og hulrommet der trommehinnen er plassert..
  2. Dråper for instillasjon i øregangen med betennelsesdempende effekt. Behandling av otitis media med denne typen doseringsform lindrer ikke bare alvorlighetsgraden av betennelse, men lar deg også lindre følelsen av smerte. Noen typer øredråper inneholder et antibiotikum.
  3. Bruk av antibakterielle midler. Denne farmakologiske gruppen er inkludert i behandlingsprosessen bare etter bekreftelse av diagnosen, og strengt i henhold til resept.
  4. I tillegg er medisiner foreskrevet som lindrer de negative effektene av betennelsesprosessen i otitis media. I dette tilfellet ty til utnevnelse av febernedsettende, immunmodulerende midler.
  5. I tillegg må pasienten foreskrives et kurs med prebiotika for å gjenopprette tarmens mikroflora etter behandling med antibakterielle legemidler..
  6. I løpet av alvorlighetsgraden av sykdommen avtar, anbefales det å bruke fysioterapiprosedyrer.
  7. Alternativ terapi med tradisjonelle medisinoppskrifter kan være et godt tillegg..
  8. Behandling med opererbar intervensjon oppstår hvis det er en trussel om ekssudatgjennombrudd mot det indre øret.

Otitis media behandling av det ytre øret

Hvis otitis externa er diagnostisert, skjer medisinering i henhold til følgende skjema:

    Bruk medisiner som eliminerer patogen mikroflora.
    Følgende typer medisiner er foreskrevet:

  • Oksacillin. Det virker på bakterier, og er effektivt mot streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner. Kan brukes i tablettform eller som intramuskulær injeksjon. Den daglige dosen kan variere fra 2 til 4 gram, avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsesprosessen. Det tas med jevne mellomrom, fordelt på 4 doser. Intramuskulært er påføringsfrekvensen fra 4 til 6 ganger i løpet av dagen med innføring av 1 eller 2 gram av legemidlet. Varigheten av behandlingen blir bestemt individuelt av legen..
  • Cefazolin. Det er effektivt mot bakteriell og viral mikroflora. Vanligvis utnevnt i avanserte stadier av sykdommen. Legemidlet administreres 2 ganger om dagen etter 6 eller 8 timer i en mengde på 0,25 til 1 gram.
  • Augmentin. En doseringsform som gir en helbredende effekt på grunn av to hovedingredienser. Amoxicillin undertrykker bakteriell mikroflora, Clavulansyre eliminerer den enzymatiske aktiviteten til mikroorganismer. Den kan brukes både mot mild otitis media og for alvorlige former. Det anbefales å bruke 1 eller 2 tabletter to ganger daglig (0,7 g). I dette tilfellet er det viktig å observere like tidsintervaller..

Årsaker og symptomer på otitis media, hvordan man behandler det?

Hva er otitis media?

Otitis media er en betennelse i øret. Sykdommen kan være kronisk eller akutt, purulent eller catarrhal. Alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen avhenger helt av virulensen til mikroorganismer, og tilstanden til menneskelig immunforsvar spiller en viktig rolle.

Statistikk sier at 30% av alle otolaryngologiske sykdommer er akutt otitis media. Førskolebarn blir mye oftere syke enn voksne. I en alder av tre år har 80% av barna otitis media.

Påvirkning av hørselsorganet, forårsaker ørebetennelse, kan:

Haemophilus influenzae og andre mikroorganismer.

Enhver ørebetennelse er ekstremt farlig, og du bør oppsøke lege umiddelbart etter å ha oppdaget symptomene på sykdommen beskrevet nedenfor..

Otitis symptomer

Symptomer på mellomørebetennelse, som du kan gjenkjenne akutt ørebetennelse, er følgende tegn: alvorlig smerte i øret (ifølge pasienter er det beskrevet som skyting), feber og etter 1-3 dager - purulent utslipp fra øregangen. Etter utseendet på pus, forbedres pasientens tilstand vanligvis, temperaturen synker, smertene blir mindre markante eller forsvinner helt.

Pus frigjøres fra et gjennombrudd gjennom trommehinnen. Et slikt utfall av sykdommen anses som positivt; med riktig behandling vokser hullet i trommehinnen gradvis, uten å påvirke hørselen.

Med en ugunstig utvikling av sykdommen, kan pus ikke finne en vei ut, og dette er fulle av det faktum at infeksjonen kan begynne å spre seg inne i skallen. Slike ørebetennelse kan bli hjernehinnebetennelse, så vel som hjerneabscess. For å unngå slike alvorlige konsekvenser, ved de første symptomene på otitis media, kontakt en otolaryngolog for råd og riktig behandling..

Otitis media, avhengig av lokalisering av betennelse, kan være:

Otitis externa påvirker ofte svømmere, derfor kalles sykdommen populært "svømmerør". Betennelsen begynner på grunn av mekanisk traume i auricleen eller den ytre øregangen. Skader på beskyttelsesdekselet fører til inntrengning og multiplikasjon av patogene mikroorganismer, så dannes en furuncle på dette stedet.

Hvis den ikke behandles umiddelbart, blir otitis externa alvorlig og sprer seg til parotidbrusk og bein. Med denne typen sykdom er pasienten bekymret for vondt, bankende smerte, hevelse i øret og en moderat økning i temperaturen.

Med otitis media strekker den inflammatoriske prosessen seg til luftveiene i mellomøret, som ligger rett bak trommehinnen: trommehulen, hørselsrøret og mastoidprosessen.

Formen for otitis media flyter ofte fra catarrhal til purulent.

Akutt katarrhal otitis media i mellomøret oppstår som en komplikasjon av akutte luftveisinfeksjoner eller akutte luftveisinfeksjoner, etter at patogenet har trengt inn i trommehulen. I begynnelsen kan hørselenivået synke, tinnitus kan vises, men temperaturen forblir normal eller stiger litt.

Hvis disse symptomene blir ignorert, manifesteres catarrhal otitis media ved en kraftig og sterk økning i temperatur og skuddsmerter i øret, og sprer seg til øyet, nakken, svelget eller tennene. Du kan bare kurere slik ørebetennelse ved å kvitte deg med infeksjonen, som du umiddelbart må oppsøke lege for.

Akutt purulent otitis media i mellomøret er en avansert katarralform. Sykdommen manifesteres av et gjennombrudd av trommehinnen og utstrømningen av pus, etterfulgt av en reduksjon i kroppstemperaturen. Behandling, i tillegg til å bekjempe infeksjonen, bør omfatte permanent fjerning av pus fra øret, noe som bare kan gjøres av helsepersonell..

I tillegg kan pus ikke alltid komme ut av seg selv. Hvis trommehinnen er veldig sterk, er det nødvendig med en trommehinne-punkteringskirurgi. Denne prosedyren kalles "paracentese" og utføres ved hjelp av lokalbedøvelse: en punktering lages med et spesialverktøy på det gunstigste punktet, og pus frigjøres fullstendig.

Etter at pus er fjernet, blir trommehinnen arrdannet og kvaliteten på hørselen reduseres ikke ytterligere.

Hvis akutt otitis media ikke blir behandlet, vil pus spre seg inne i skallen. Som et resultat utvikler indre otitis media seg, som påvirker det vestibulære apparatet, forårsaker hjerneabscess og i det minste fører til delvis eller fullstendig hørselstap. Derfor, ved de første tegnene på otitis media, bør du ikke prøve å dryppe noe i ørene, eller legge en tampong med alkohol eller annet antiseptisk middel, men du må snarest gå til legen!

Otitis årsaker

Hver ØNH-sykdom ledsages av økt produksjon av slim. Når mengden øker, med en uheldig tilfeldighet av omstendigheter, kommer slim inn i Eustachian-røret, og forstyrrer ventilasjonen av trommehulen. Cellene i trommehulen skiller ut en betennelsesvæske. I tillegg til å tilstoppe lumenet i Eustachian-røret, bidrar også patogene mikroorganismer, som normalt er en del av den lokale mikrofloraen, til forverring av betennelse..

Årsakene til otitis media er:

Penetrasjon av infeksjon fra andre ØNH-organer - som en komplikasjon av en samtidig smittsom virussykdom;

Ulike sykdommer i nese, bihuler og nasopharynx. Dette inkluderer alle typer rhinitt, krumning av neseseptum og hos barn - adenoider (adenoid vegetasjon);

Øre traumer;

Hypotermi og svekket immunitet.

Komplikasjoner og konsekvenser av otitis media

Selv om bare ørene er såre med otitis media, kan komplikasjoner med utilstrekkelig eller manglende behandling påvirke mange organer. Ufullstendig behandling av otitis media fører til veldig forferdelige konsekvenser - suppuration går til underkjeven, berører spyttkjertelen og fører ofte til funksjonshemming.

Men det som gjør otitis media enda farligere er at denne sykdommen ikke alltid er lett å oppdage. For eksempel er sykdommen i noen tilfeller ikke ledsaget av akutt smerte i ørene. Ofte, på grunn av otitis media, forstyrres arbeidet i mage-tarmkanalen. Dette er fordi bukregionen og øret er forbundet med samme nerve. Derfor kan tarmene hovne opp, oppkast og forstoppelse under otitis media, spesielt hos et barn. Det vil si at du kan mistenke blindtarmbetennelse, i så fall vil du bli henvist til en kirurg. Men diagnosen inflammatoriske sykdommer hos små barn må utføres med deltagelse av en ENT-lege..

Hvis en mor tror at barnet hennes bare har opprørt seg i mage-tarmkanalen, og tar uavhengig behandling, kan otitis media utvikle seg til en mer alvorlig sykdom - otoanritis. Dette er en situasjon der pus passerer inn i bak-øret-regionen og en annen betennelse blir med, som et resultat av at ørene bøyer seg utover, ødem dukker opp og temperaturen stiger igjen. En komplikasjon kan oppstå både de neste dagene og i en måned, det vil si at den ikke kan forutsies. Hvis disse symptomene på otitis media ikke blir lagt merke til, vil hjernehinnebetennelse utvikle seg i løpet av et par måneder, så vær forsiktig med otitis media.

Andre vanlige komplikasjoner av otitis media inkluderer overgang til kronisk stadium, skade på vestibulært apparat og hørselstap..

I tillegg kan en komplikasjon av otitis media være:

Meningitt og andre intrakranielle komplikasjoner (hjerneabscess, encefalitt, hydrocefalus) - scenen etter otoantritt, hvis tiltak ikke blir tatt i tide;

Parese av ansiktsnerven;

Brudd på trommehinnen og fylling av ørehulen med pus;

Cholesteatoma - overlapping av øregangen ved en svulstlignende cystisk formasjon i form av en kapsel med dødt epitel og keratin;

Mastoiditt - betennelse i mastoidprosessen, forårsaker ødeleggelse av hørselsbenene i mellomøret;

Forstyrrelse i mage-tarmkanalen - oppblåsthet, oppkast, diaré;

Vedvarende hørselshemming, hørselstap (opp til fullstendig døvhet).

Kronisk otitis media er ekstremt vanskelig å behandle og reduserer livskvaliteten sterkt - hørselen er svekket, det er en konstant betennelsesprosess i ørene og suppuration oppstår. Ofte er konservativ behandling ikke nok til å bli kvitt kronisk ørebetennelse hos voksne, og du må ty til kirurgi.

Diagnose av otitis media

En kompetent lege diagnostiserer akutt otitis media uten spesielle enheter og innovative teknologier. En enkel undersøkelse av øreklokken og øregangen med en hodereflektor (speil med et hull i midten) eller et otoskop er nok til å diagnostisere otitis media.

Hvordan diagnostiseres otitis externa??

Med otitis externa, legger legen oppmerksom på huden i området av øreklokken, størrelsen på øregangen og utslipp fra den. Hvis hørelumenet er veldig smalt, spesielt hvis trommehinnen ikke en gang er synlig, huden er rød, og væskeutslipp er merkbar inne i øret, gjør det mulig for legen å diagnostisere otitis externa.

Hvordan diagnostiseres otitis media?

Akutt otitis media diagnostiseres også i større grad ved ekstern undersøkelse. Legen blir ledet av noen av de karakteristiske tegnene på denne sykdommen: rødt trommehinne, begrensning av mobilitet og tilstedeværelse av perforering.

Alle disse symptomene er enkle å sjekke - det er nok for pasienten å puste ut kinnene uten å åpne munnen. Ører som blåser, en teknikk som kalles Valsalva-manøver, brukes rutinemessig av dykkere og dykkere for å utjevne trykket i øret når de daler nedover. Når luft kommer inn i trommehulen, bøyes membranen merkbart, og hvis hulrommet er fylt med væske, blir det ingen bøyning.

Perforering i trommehinnen med ørebetennelse er synlig for det blotte øye etter at ørehulen er fylt med pus og den strømmer ut under gjennombrudd.

Avklaring av diagnosen intern otitis media: audiometri

Hørselsundersøkelse på en spesiell enhet - audiometri, samt måling av trykk inne i øret - tympanometri - brukes til å avklare diagnosen ved mistanke om kronisk otitis media.

Hvis høreapparatet med pågående ørebetennelse faller kraftig, og svimmelhetsangrep begynner, er det en rimelig mistanke om ørebetennelse (betennelse i ørelabyrinten). I dette tilfellet brukes audiometri, de bruker hjelp fra en otolaryngologist og en nevrologisk undersøkelse..

Røntgen og datatomografi

Radiografi for akutt otitis media brukes til å bekrefte komplikasjonene - alvorlige intrakranielle infeksjoner eller mastoiditt. Dette er ganske sjeldne tilfeller, men hvis det er mistanke om disse farlige komplikasjonene, er CT av hjernen og skelettet i hodet nødvendig..

Bestemmelse av bakterieflora i mellomørebetennelse

Bakteriekultur for otitis media virker ved første øyekast som en meningsløs studie. Faktisk tar det tid for dyrking av bakterier, og resultatet av analysen vil bare være synlig i 6-7 dager, og hvis rettidig behandling av otitis media utføres, burde sykdommen allerede ha passert denne gangen. Men ikke i alle tilfeller av otitis media, de vanlige antibiotikaene hjelper, og hvis legen vet fra resultatene av smøre hvilke mikroorganismer som forårsaket otitis media, vil han forskrive et kjent medisin.

Hva du skal gjøre med otitis media?

Så snart det er ubehagelige opplevelser i ørene, enten det er periodisk overbelastning eller verkende smerter, bør du straks oppsøke lege for kompetent behandling. Ellers vil akutt ørebetennelse mest sannsynlig bli kronisk og etterlate arr, tynne, trekke seg tilbake eller et gap i trommehinnen, hvoretter pasienten vil oppleve hyppig betennelse og hørselstap.

Hvis du går til legen samme dag da smertene dukket opp, er det umulig, det eneste som kan gjøres er å bruke antihistaminer inne (ved å redusere trykket i øret, smertene avtar), og i tilfelle sterke smerter, smertestillende..

Oppmerksomhet: kamferolje, kamilleinfusjon, boralkohol, løk- og hvitløksjuice eller urtestikkpiller - noen av disse "helbredende" medisinene for behandling av ørebetennelse kan føre til døvhet for livet. Det samme gjelder oppvarming med sand, salt eller en varmepute. Den inflammatoriske prosessen i øret vil intensivere flere ganger, fordi disse folkemedisinene gir bakterier mat og akselererer reproduksjonen, noe som provoserer opphopning av pus og alvorlig hevelse. Alkoholbaserte antiseptiske midler er spesielt farlige for barn med delikate, følsomme slimhinner..

Men det verste er inntrenging av pus i hjernen, noe som fører til irreversible konsekvenser - en person kan forbli ufør for alltid!

Hvordan behandle otitis media?

Uansett form for otitis media, trenger pasienten smertestillende medisiner, da det er uutholdelig å tåle øreplager. Vanligvis er dette ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, det vanligste foreskrevet i dag er ibuprofen. Mens du tar NSAID, bør pasienten være under konstant medisinsk tilsyn.

Hvordan behandles otitis externa??

Hvis otitis externa er funnet hos voksne, vil hovedbehandlingen være med øredråper. Hos en sunn person med normal immunitet vil otitis externa forsvinne ved bruk av bare dråper, antibiotika i injeksjoner eller tabletter er ikke nødvendig. Dråper kan bare bestå av et antibakterielt medikament, eller de kan kombinere et antibiotikum og et betennelsesdempende middel. Otitis externa behandles med dråper i gjennomsnitt i en uke.

I utgangspunktet er foreskrevet for behandling av otitis externa:

Antibiotika - norfloxacin (Normax), ciprofloxacin hydroklorid (Ciprolet), rifamycin (Otofa);

Antibiotika med kortikosteroider - Candibiotika (beklometason, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol), Sofradex (deksametason, framycetin, gramicidin);

Soppdrepende salver - clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort) - er foreskrevet hvis otitis externa er av soppopprinnelse.

Av de nylig påviste midlene brukes en salve med det aktive stoffet "mupirocin", som ikke har en patologisk effekt på hudens normale mikroflora, men er aktiv mot sopp..

Hvordan behandles akutt otitis media og auditiv labyrint hos voksne??

Antibiotika

Det er vanlig å behandle otitis media med antibakterielle medisiner. Men behandlingen av otitis media hos voksne er litt annerledes enn behandlingen av barnesykdommer - hyppigheten av spontan utvinning fra otitis media hos en voksen er mer enn 90 prosent, noe som praktisk talt negerer behovet for antibiotika. Men de resterende 10 prosent har svært alvorlige konsekvenser, så hvis det ikke er noen forbedring etter de to første dagene av sykdommen, foreskrives antibiotika.

Antibiotika bør foreskrives av en kvalifisert lege, da denne medisinen er ekstremt farlig på grunn av bivirkninger. Imidlertid når dødeligheten fra komplikasjoner av otitis media 28.000 mennesker per år, så som regel er behandling berettiget. Vanligvis gis antibiotika i pilleform, men hvis pasienten ikke kan ta pillen, brukes injeksjoner.

For å behandle otitis media hos voksne, bruk:

Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox eller Amosin);

Kombinasjonen av amoksicillin med klavunalsyre (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);

Cefuroxime (Cefurus, Axetin, Zinnat, Zinacef).

Det er mulig å foreskrive andre medisiner, men det er viktig å overholde det grunnleggende kravet til antibiotikabehandling: å fullføre et behandlingsforløp som varer minst en uke. Hvis mikroorganismene ikke dør ut på grunn av avbrudd i antibiotikabruk, utvikler bakterier motstand mot denne gruppen medikamenter, og antibiotika slutter å virke.

Øredråper for otitis media

Omfattende behandling for mellomørebetennelse inkluderer ofte bruk av dråper. Det er ekstremt viktig å vite at ikke alle øredråper er like, og hvis øret ditt gjør vondt, vil ikke alle dråpene fungere. Forskjellen er at før trommehinnen blir skadet og etter perforering, er det aktive stoffet for behandling av otitis media helt annerledes.

Hvis trommehinnen er intakt, bruk deretter bedøvelsesdråper - Otipax, Otinum eller Otisol - med lidokain, benzokain eller kolinsalicylat. I catarrhal form av otitis media hos voksne, vil ikke dråper med et antibiotikum hjelpe i det hele tatt, siden stoffet ikke kommer inn i kilden til betennelse - bak trommehinnen.

Når pus har brutt ut og trommehulen er åpen, er tvert imot dråper med smertestillende effekt kontraindisert, siden de kan føre til uønskede konsekvenser. Dessuten, med strømmen av pus, avtar smerten.

For å forhindre gjentatt suppuration eller inntrenging av pus i det indre øret, foreskrives antibiotika for å dryppe inn i det åpne trommehulen - dette er Normax, Ciprofarm, Miramistin og andre, bare en lege skal foreskrive dem. Bruk av ototoksiske antibiotika, medisiner for alkohol, med fenazon eller kolinsalicylat er strengt forbudt.

Paracentese av trommehinnen - et ekstremt mål

Når den terapeutiske behandlingen av otitis media med medisiner ikke virker, akkumuleres en stor mengde pus bak trommehinnen. Dette fører til svært alvorlige smerter og økt absorpsjon av avfallsprodukter fra bakterier i blodet. Generell rus i kroppen oppstår. Så snart slike symptomer dukker opp, foreskriver legene øyeblikkelig paracentese - en operasjon som forhindrer alvorlige komplikasjoner av otitis media.

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. I prosessen med paracentese blir trommehinnen snittet med en spesiell nål på det tynneste stedet for å minimere traumer i vevet, og pus strømmer ut gjennom det resulterende hullet. Dessuten leges et pent snittet sår mye raskere enn et hull med naturlig perforering, og etter paracentese dannes et minimalt arr.

Dagen etter er det en kraftig forbedring av velvære og pasientens restitusjon akselereres. Dette gjelder spesielt paracentese ved behandling av otitis media hos barn..

Nødparasentese er indisert for:

Betennelse i det indre øret;

Hjernehinnens nederlag, manifestert i form av hodepine og kvalme;

Skader på ansiktsnerven;

Hvis smertene ikke avtar innen tre dager etter at antibiotikabehandling er startet, og suppurasjonen ikke avtar.

I motsetning til otitis externa eller otitis media av ulik alvorlighetsgrad, blir betennelse i hørsels labyrinten behandlet omfattende, og bare i et medisinsk anlegg under konstant tilsyn av en nevrolog og otolaryngolog. For å behandle labyrinten kreves ikke bare antibiotika, men også nevrobeskyttende midler og medisiner for å forbedre blodmikrosirkulasjonen i det indre øret.

Forebygging av otitt

Hovedmålet med å forhindre otitis media hos voksne er å forhindre at Eustachian-røret blir blokkert av tykt slim. Dette er ingen enkel oppgave. Som regel ledsages akutt rhinitt av væskeutslipp, men under behandlingen blir slimet ofte mye tykkere og stagnerer i nasopharynx.

For å forhindre utvikling av otitis media forårsaket av stillestående purulente prosesser, er det nødvendig å behandle de tilsvarende ØNH-sykdommene i god tid - en banal rennende nese, bihulebetennelse eller fjerne adenoider fra svelget.

Hva du skal gjøre for å forhindre komplikasjoner av ØNH-sykdommer i form av ørebetennelse:

Bruk vasokonstriktor medisiner i nesen for å redusere slimhinneødem;

Oppretthold væskebalansen i kroppen, drikk mer vann;

Ta antipyretiske legemidler i tide ved veldig høy temperatur, og forhindrer at den oppbevares;

Oppretthold lufttemperaturen i stuen i området 18 til 20 ° C;

Oppretthold luftfuktighet i rommet, ventiler og gjør regelmessig våtrengjøring;

Observer tiltaket når du blåser nesen - overdriv det under ingen omstendigheter, da dette fører til blokkering av hørselsrørene og stagnasjon av infisert slim, og blåse ut hvert nesebor og klemme dem separat.

Men den viktigste forebyggingen ved de aller første symptomene vil være et betimelig besøk til en lege. Han vil undersøke trommehinnen og bestemme i hvilken del av ørebetennelsen, om purulent ekssudat har samlet seg i trommehulen. Du kan trenge en blodprøve, eller en annen undersøkelse, i henhold til resultatene som legen vil velge riktig behandling og redde pasienten fra de forferdelige komplikasjonene av otitis media..

Utdanning: I 2009 mottok han et diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" ved Petrozavodsk State University. Etter å ha fullført en praksisplass ved Murmansk Regional Clinical Hospital, mottok han et diplom i Otorhinolaryngology (2010)

Akutt mellomørebetennelse

Otitis media er en av de vanligste diagnosene i den daglige praktiseringen av en otorinolaryngologist. I akutt otitis media observerer vi en betennelsesprosess som påvirker en av seksjonene av det menneskelige hørselsorganet. Utseendet til akutte smerter i øret er det viktigste symptomet som signaliserer begynnelsen av utviklingen av betennelse.

Sykdommen er vanlig hos både barn og voksne. Selv om barn har økt risiko for å utvikle akutt betennelse. Dette skyldes de strukturelle egenskapene til barnets øre og svak, skjør immunitet.

Sykdommer i hørselsorganet, som enhver annen sykdom konsentrert i hodet, må behandles nøye og ansvarlig, siden en infeksjon i blodet lett kan nå hjernen og forårsake irreversible konsekvenser. Derfor er det nødvendig å behandle en akutt inflammatorisk prosess umiddelbart, så snart de første forutsetningene for sykdommen dukker opp. Behandling av sykdommen skal utføres på et sykehus under tilsyn av en kompetent lege.

I denne artikkelen vil vi se på hvordan sykdommen utvikler seg, hvilke behandlingsmetoder som er tilgjengelige i dag, hvordan komplikasjoner av otitis media manifesterer seg og hvordan man kan unngå dem..

Sykdomstyper

Betennelsen som oppstår i hørselsorganet er kronisk eller akutt. Ved akutt ørebetennelse varer sykdommen i opptil tre uker, i kronisk ørebetennelse - mer enn tre måneder. Den kroniske prosessen utløses når behandlingen av akutt ørebetennelse ikke ble utført eller ikke var på riktig nivå. Det er også en mellomform - subakutt når sykdommens varighet er fra tre uker til tre måneder.

Det menneskelige hørselsorganet er delt inn i tre deler: det ytre, midtre og indre øre. Otitis media kan vises i hvert av disse områdene. Basert på plasseringen av betennelsen, er akutt otitis media isolert, og betennelse i det indre øret, ellers referert til som labyrinthitt.

Eksterne manifestasjoner av betennelse er i sin tur delt inn i begrenset, manifesteres hovedsakelig i form av en furuncle i auricle og diffus otitis media. Ved diffus otitis media påvirkes et stort område av det ytre øret.

Akutt betennelse i mellomøret dekker tympanisk hulrom i øret, hørselsrøret (Eustachian) og mastoidprosessen. Denne typen hørselssykdommer er den vanligste.

Sykdommen i den indre delen kalles labyrintitt (denne delen av øret kalles labyrint på grunn av likheten mellom formen og sneglehuset). Som regel dekker betennelse den indre delen, hvis behandlingen av inflammatorisk mellomøre sykdom ble utført med forsinkelse eller behandling av otitis media ble valgt feil.

Basert på årsakene til utbruddet, er infeksiøs otitis media forårsaket av forskjellige patogener og ikke-smittsomme (for eksempel som følge av eksponering for kroppen av allergener eller på grunn av øreskader) isolert.

Otitis media i akutt form kan forekomme i catarrhal (uten dannelse av en sekresjon i ørehulen), eksudativ (med dannelse av væske i trommehulen) og purulent (med nærvær av purulente masser).

Akutt otitis media: hvorfor det oppstår betennelse?

Den inflammatoriske prosessen er alltid forårsaket av patogener, noe som betyr at kroppen må ha forutsetninger for aktivering. Årsakene til mellomørebetennelse i mellomøret er:

  • hypotermi;
  • sykdommer forårsaket av infeksjon (influensa, SARS, meslinger);
  • inflammatoriske prosesser i ØNH-organene (trommehulen er koblet til nasopharynx gjennom Eustachian-røret, det er ikke overraskende at infeksjonen fra nasopharynx fritt trenger inn i mellomøret);
  • feilblåsing;
  • hypertrofi av adenoidvegetasjoner;
  • rhinitt, bihulebetennelse;
  • allergiske reaksjoner;
  • avviket neseseptum;
  • fremmedlegeme i øret;
  • hørselsskader.

Ytre og indre øre: årsaker til betennelse

Otitis externa kan utvikle seg som et resultat av dårlig ørehygiene. Hvis du ikke bryr deg om ørene dine, vil det samle seg smuss i dem, noe som er en god grobunn for bakterier. Overdreven hygiene er også skadelig: ørevoks er en naturlig barriere mot at bakterier kommer inn i øret. Hvis du flittig rengjør øregangene hver dag, mister en person denne barrieren og åpner for patogener. En annen feil som fører til akutt betennelse i øret, er å rengjøre ørene med skarpe gjenstander som ikke er ment for dette (tannpirker, fyrstikker, hårnål). Slike handlinger kan føre til skade på auricleen, som igjen medfører at infeksjon trenger inn i sårene. En annen faktor er skittent vann i øret, som inneholder patogener. "Svømmerør" - dette kalles også denne typen sykdommer.

Som vi allerede har sagt, oppstår betennelse i den indre seksjonen på grunn av ubehandlet ørebetennelse, hvis ikke oppmerksomhet har blitt gitt til behandling av ørebetennelse. Bakterier kan også komme hit fra hjernehinnene, for eksempel i hjernehinnebetennelse. Denne typen betennelse kan forårsake skader og brudd på hodeskallen eller tinningbenet..

For å gjenkjenne sykdommen i tide og velge riktig behandling, må du kunne identifisere tegnene.

Symptomer

Det akutte sykdomsforløpet er preget av et raskt utbrudd og uttalte symptomer..

Med en sykdom i det ytre øret opplever en person smerte på innsiden, som forsterker seg når du trykker på den fra utsiden. Akutt smerte oppstår når du svelger og tygger mat. Selve øret svulmer og blir rødt. Huden i auricleen klør, pasientens klager reduseres til en tilstand av overbelastning og ringer i øret.

I akutt ørebetennelse er hovedtegnet på betennelse det plutselige utseendet på skarpe skuddsmerter, som blir sterkere utover natten. Smertene kan utstråle til templene, venstre eller høyre frontdel, til kjeven - det er veldig vanskelig å tåle det selv for en voksen, for ikke å nevne barn. Også for akutt otitis media er følgende symptomer karakteristiske:

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre rask gjenoppretting!

  • feber (opptil 39 ° C);
  • tinnitus;
  • hørselstap;
  • slapphet, ubehag, tap av appetitt;
  • med en ekssudativ form, kommer utflod fra øret (vanligvis er dette utslippet gjennomsiktig eller hvitt);
  • for akutt purulent otitis media er suppuration fra øret karakteristisk.

Det viktigste symptomet på labyrintitt er svimmelhet. De kan vare i noen sekunder, eller de kan vare i flere dager..

Hvis du oppdager ett eller flere av de ovennevnte symptomene hos deg selv, bør du umiddelbart oppsøke lege for behandling..

Stadier av utvikling av sykdommen

Behandling for akutt otitis media varer fra en til tre uker. Det er flere stadier i utviklingen av sykdommen. Men det er slett ikke nødvendig at pasienten vil passere dem alle. Hvis behandlingen av smittsom otitis media startes i tide og en kompetent ØNH-lege er involvert i behandlingen av en akutt sykdom, vil ikke utvinning ta lang tid.

Så sykdomsforløpet er konvensjonelt delt inn i flere trinn:

  1. Catarrhal. Patogene mikroorganismer begynner å formere seg aktivt, og lanserer en inflammatorisk prosess i øret. På dette tidspunktet observeres katarrødem og betennelse..
  2. Ekssudativ. Betennelsen fører til aktiv dannelse av væske (sekresjon). Det akkumuleres og patogener fortsetter å formere seg her. Ved å utføre rettidig behandling på dette stadiet vil otitis media bli kurert, og unngå komplikasjoner.
  3. Purulent. Akutt purulent betennelse er preget av økt dannelse av purulente masser i mellomørehulen. De akkumuleres, pasienten opplever press fra innsiden. Overbelastningen går ikke. Denne fasen varer vanligvis fra flere dager til flere timer..
  4. Perforert. På dette stadiet forårsaker den akkumulerte pus brudd på trommehinnen, purulente masser kommer ut av trommehulen til utsiden. I dette øyeblikket begynner pasienten å føle merkbar lettelse, den høye temperaturen synker, de smertefulle opplevelsene forsvinner gradvis. Det hender at trommehinnen ikke er i stand til å sprekke, da lager legen en punktering av trommehinnen (paracentese) og frigjør derved de purulente massene ut i øregangen.
  5. Reparativ fase - frigjøring av pus er fullført. Åpningen i trommehinnen er strammet. Som regel, etter korrekt utført symptomatisk behandling, kommer pasienten seg raskt..

Komplikasjoner og forebyggende tiltak

Som regel, hvis du begynner å behandle sykdommen i tide, behandling av akutt purulent otitis media, ekssudativ eller betennelse av noe annet slag, kan du unngå komplikasjoner..

Imidlertid, hvis behandlingen ikke blir behandlet og sykdommen utløses, kan diagnosen bli kronisk. De alvorligste konsekvensene er: hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneabscess, nevritt i ansiktsnerven, hørselstap. Men disse farlige forholdene kan bare manifestere seg når pasienter hardt forsømmer behandlingen av otitis media..

Forebyggende tiltak inkluderer bekjempelse av betennelsesfokus i kroppen, kompetent og betimelig behandling av ØNH-sykdommer, riktig ørehygiene og selvfølgelig styrke immunforsvaret.

Behandling

Det er mye lettere å kurere akutt otitis media hvis behandlingen av sykdommen startes så tidlig som mulig. Behandlingen bør overvåkes av en otorinolaryngolog. Omfattende behandling inkluderer følgende aktiviteter:

  • i tilfelle akutt smerte, er bruk av smertestillende indikert for å lindre smerte;
  • for å få ned temperaturen, må du ta febernedsettende medisiner;
  • i vanskelige tilfeller utføres antibiotikabehandling;
  • lokal behandling består i bruk av spesielle øredråper, som foreskrives individuelt for hvert tilfelle. Selvvalg av dråper, så vel som antibakterielle medisiner, er fylt med farlige helsekonsekvenser.
  • antihistaminer hjelper til med å lindre hevelse;
  • en god effekt oppnås når du utfører fysioterapiprosedyrer;
  • kirurgisk inngrep: åpning av trommehinnen (paracentese) utføres hvis den ikke brøt spontant.

Alle avtaler med ØNH-lege må gjennomføres fullt ut: tross alt er overholdelse av anbefalingene for behandling nøkkelen til rask gjenoppretting.

Hva du ikke skal gjøre under behandlingen

Noen pasienter er altfor selvsikre og mener at en sykdom som otitis media lett kan kureres ved hjelp av folkemedisiner og "bestemors" oppskrifter. En rekke metoder brukes. Dette er en enorm misforståelse!

Den første feilen er å plassere ingen fremmedlegemer i øregangen. Noen prøver å bruke urtelys, noen, for eksempel geraniumblader. Slike tiltak er fulle av det faktum at rester av blader kan sitte fast i øret, noe som vil provosere økt betennelse..

Den andre feilen er bruken av varme- og oppvarmingskompresser for den purulente formen av sykdommen. Noen erstatter kompresser med en varmepute. På dette stadiet av sykdommen vil oppvarming av varme bare øke veksten av bakterier..

Den tredje feilen er å prøve å begrave forskjellige oljer eller alkoholvariasjoner i ørene. Hvis perforering av trommehinnen oppstår under slik behandling, vil slike instillasjoner ikke bare gi smertefulle opplevelser, men også forårsake en arrprosess i mellomøret og trommehinnen..

Hvor å behandle?

Dette spørsmålet blir stilt av mange pasienter som uventet fikk øreproblemer. Blant forskjellige klinikker og medisinske sentre er det veldig vanskelig å velge den beste, spesielt når det er umulig å fokusere på noe på grunn av akutt smerte..

"ØNH-klinikk av lege Zaitsev" spesialiserer seg utelukkende i sykdommer i øre, hals og nese.

Behandling av øresykdommer, inkludert otitis media - dette er vår profil.

Resepsjonen utføres av høyt kvalifiserte spesialister med omfattende praktisk erfaring.

Det mest moderne utstyret, forfatterens behandlingsmetoder og samtidig rimelige priser - det er det kundene våre setter pris på.

Ikke utsett behandlingen!

Ring, avtal tid og kom.

Otitis externa

Otitis externa er en smittsom sykdom i den ytre øregangen, trommehinnen eller øreklokken. Prosessen er forårsaket av bakterier, sopp eller virus.

Sykdommen er vanlig, nesten hver og en av oss har noen gang opplevd disse symptomene..

Barn i førskole- og grunnskolealder er disponert for utvikling av otitis media.

Sykdomstyper

Det er akutt og kronisk otitis externa. Akutt otitis media er en nybegynner, med riktig behandling, blir pasienten helt frisk.

Sykdommen blir kronisk hvis prosessen varer minst en måned eller forverring forekommer oftere 3-4 ganger i året.

Avhengig av det kliniske bildet av sykdommen, er det:

  • begrenset ørebetennelse er et alvorlig sykdomsforløp, manifestert ved dannelse av abscesser (begrenset foci av betennelse) i vevene i den ytre øregangen. Prosessen involverer både hårsekkene og talgkjertlene. Det vanligste årsaksmidlet til begrenset otitis media er Staphylococcus aureus;
  • diffust - preget av omfattende skader på øregangen, trommehinnen og andre strukturer. Slike otitis media provoserer inntrenging av skittent vann i øret. Det flytende ørevoks, og som et resultat opprettes gunstige forhold for utvikling av mikroorganismer (høy luftfuktighet, varme, mangel på ventilasjon). Pseudomonas aeruginosa blir ofte sådd med diffus otitis media;
  • sopp (otomycosis) - denne typen er sjelden (ca. 10% av otitis media). De provoserer candida og aspergillus sykdom. Langvarig lokal påføring av antibakterielle dråper fører til utvikling av otomycosis;
  • hemorragisk ørebetennelse oppstår som en komplikasjon av influensa. Dannelsen av blodpapler i øregangen manifesteres;
  • ikke-smittsom - sekundær ørebetennelse, oppstår mot bakgrunnen av andre sykdommer (nevrodermatitt, seborré, allergier, etc.).

Det er også blandede typer av otitis externa.

Typer av otitis media:

Predisponerende faktorer

Ørevoks produseres i øregangen. Den har mange funksjoner. Den viktigste er beskyttende. Svovel er surt, noe som hindrer bakterier i å formere seg.

Otitis externa provoserer:

  • mangel på ørevoks (den oppfyller ikke barriererollen);
  • dens overskudd (svovel beholder støv, vann, mikroorganismer, og skaper gode forhold for betennelse);
  • traumer i øreklokken, øregangen og trommehinnen (oftest på grunn av forsøk på å rense ørene med bomullspinner);
  • immunsvikt;
  • langvarig behandling med antibakterielle dråper;
  • dykking - dykking under vann;
  • hyppig svømming i vann.

Sykdommen forekommer i alle aldersgrupper.

Hvordan manifesterer otitis media?

Sykdommen begynner akutt. Ofte før dette var pasienten engasjert i svømming (basseng, elv).

Otitis externa er preget av følgende lokale symptomer:

  • øreplager er den viktigste manifestasjonen av otitis media. Det er skyting, knivstikking, av ulik alvorlighetsgrad, varer fra 3 til 7 dager. Det er dette symptomet som får pasienten til å oppsøke lege;
  • hørselstap - oppstår på grunn av betennelse i øregangen;
  • følelse av overbelastning;
  • følelse av trykk i øregangen;
  • kløe, svie
  • utslipp av pus fra øret.

Symptomer:

Med et alvorlig sykdomsforløp stiger temperaturen, og symptomer på rus (hodepine, svakhet, tap av matlyst, kvalme, etc.) blir med. Noen ganger vises utslett på øret (små røde knuter).

Hva er de mulige komplikasjonene?

Komplikasjoner av otitis externa finnes i diabetes mellitus - et ondartet sykdomsforløp. Ikke bare vevene i øregangen blir betent, men også brusk i auricleen. Det er forårsaket av nedsatt immunforsvar og ketoacidose (en forstyrrelse av karbohydratmetabolismen på grunn av insulinmangel) ved diabetes.

Sykdommen fortsetter med hypertermi (høy temperatur) og alvorlig rus. Det er mulig å kurere ondartet otitis externa bare ved bruk av generell antibiotikabehandling..

Diagnostikk

Når de første symptomene på otitis media dukker opp, bør du oppsøke en otorinolaryngolog. Legen intervjuer pasienten i detalj og gjennomfører en otoskopi (undersøkelse av den ytre øregangen ved hjelp av et forstørrelsesapparat).

Med otitis externa vil passasjen være tett med purulente masser eller serøs væske. Den er litt innsnevret på grunn av vevsbetennelse, veggene blir rødme. Trommehinnen er ofte involvert i betennelse. Når du trykker på huden rundt øret, merker pasienten en økning i smerte.

Inspeksjon av øregangen er vanligvis tilstrekkelig for å stille en diagnose. I tillegg kan legen foreskrive tympanometri (vurdering av bevegelsesgraden av trommehinnen), audiometri eller en hørselstest ved hjelp av en stemmegaffel, en test for følsomheten til bakterier for antibiotika, etc..

Differensialdiagnose utføres med otitis media, nervesmerter i ansiktet, kusma, mastoiditt, etc..

Sykdomsterapi

Otitis externa behandles poliklinisk, sykehusinnleggelse er i sjeldne tilfeller nødvendig.

Terapi begynner med toalettet i den ytre øregangen. Øret må rengjøres for akkumulering av slim, pus, svovel osv. Dette kan gjøres med en bomullspinne dyppet i en antiseptisk løsning (klorheksidin, furacillin).

Deretter begynner de hovedbehandlingen som tar sikte på å eliminere patogenet.

  1. Ved mikrobiell infeksjon brukes antibakterielle salver (det er mulig i kombinasjon med glukokortikoider). De plasseres i øret med en bomullspinne eller en vridd bomullspinne (Tetracycline, Triderm, Flucinar). Legemidlet påføres 2-3 ganger om dagen i 5-7 dager;
  2. Det er mer praktisk å bruke antibakterielle dråper: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 dråper i hver øregang to ganger om dagen i en uke;
  3. Antiinflammatoriske legemidler lindrer smerte og vevsødem: Ibuprofen, Nimesulide, Nurofen;
  4. Antihistaminer nøytraliserer kløe og svie (kun foreskrevet når disse symptomene er uttalt): Claritin, Loratadin, Tavegil;
  5. Fysioterapi tørker og helbreder betennelsesfokuset: UHF, laser;
  6. Komplekse vitaminer i 30 dager.

Hvis otitis externa er av virusetiologi, kan bruk av immunmodulerende legemidler legges til den generelle behandlingen: Kagocel, Interferon, Viferon. Opptakstid varer minst 7 dager. Du bør ikke gi opp antibakterielle salver og dråper, fordi mikrober lett legger på det betente øret, noe som gjør prosessen tyngre.

I tilfelle det har dannet seg en abscess i øregangen, må den åpnes kirurgisk med lokalbedøvelse. Etter at ørehulen er behandlet med antiseptiske midler og antimikrobielle salver.

Et par dager etter oppstart av behandlingen bemerker pasienten en forbedring av velvære. Hvis det ikke kommer, bør legen endre taktikk..

Vanligvis er antibiotika nok til å bruke bare topisk, men hvis løpet av otitis externa er ekstremt alvorlig, med komplikasjoner, foreskriver legemidler intramuskulært eller intravenøst ​​(Ceftriaxone, Cefotaxime, Amoxiclav).

Forebygging og prognose

Prognosen for otitis externa er oftest gunstig. Sykdommen er lett å behandle. Etter 7-10 dager går pasienten tilbake til sin vanlige livsstil.

Men etter den overførte otitis externa, må en person være mer oppmerksom på helsen sin, fordi sykdommen kan komme igjen. For svømming er det bedre å bruke spesielle ørepropper, og deretter desinfisere dem med et antiseptisk middel. Vann fra ørene må fjernes etter hvert bad. Det er nødvendig å rengjøre ørene fra voks ekstremt forsiktig for å forhindre skade på øregangen og trommehinnen.